無論是在正常的嬰兒和兒童，還是在正常的成人的泌尿生殖道中，均可以有支原體的寄居，其中以解脲支原體和人型支原體最常見，生殖支原體較少見。在通過有支原體寄居的母親產(chǎn)道時，嬰兒可被感染，主要是感染解脲支原體，女嬰感染解脲支原體的比例高達(dá)1/3，少數(shù)感染人型支原體。青春期前，男性兒童泌尿生殖道很少有支原體寄居，但在女性兒童的生殖道中，有解脲支原體和人型支原體寄居的比例分別為5%~22%和8%～17%。青春期后，生殖道支原體的寄居與性活動強(qiáng)相關(guān)，在性亂者、同性戀者、賣淫婦女和淋病等性病病人中支原體的檢出率較高。有人調(diào)查了我國不同人群的生殖道支原體攜帶情況，發(fā)現(xiàn)健康人中解脲支原體和人型支原體的攜帶率分別為10.59%和5.34%，而性亂者中兩種支原體的檢出率分別為25.47%和8.8%，性病病人中兩者的檢出率則分別為29.3%和4.3%。生殖支原體多在性亂人群和性病病人中分離到，檢出率為10%～60%不等，其檢出率與性亂程度有關(guān)。從上述研究發(fā)現(xiàn)可以看出，支原體可以是泌尿生殖道的正常寄居微生物，隨著性成熟和性活動的增加，泌尿生殖道支原體的寄居可以增加，支原體可以通過性接觸傳播。因此，有泌尿生殖道支原體感染并不能一概視為是患了性病。對于生殖道支原體感染的治療，必須權(quán)衡利弊，慎重進(jìn)行，不可過于積極。對感染者配偶或性伴的治療也同樣要慎重，關(guān)鍵是要針對可能合并存在的其它性病病原體感染。有許多支原體感染者，長期使用抗生素治療，但支原體檢查依然陽性，而且還出現(xiàn)了許多新的不適。究其原因，極為復(fù)雜，支原體耐藥、檢測錯誤或試劑不過關(guān)、二重感染（長期應(yīng)用抗生素者容易出現(xiàn)真菌、其它不敏感細(xì)菌感染）、心理因素等均可能存在其中。一般而言，對衣原體感染有效的藥物對支原體感染也有效。必要時，可采用四環(huán)素類藥物（常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素）、大環(huán)內(nèi)酯類藥物（常用的有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素）和喹諾酮類藥物（常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星）及大觀霉素、克林霉素、克拉霉素等治療生殖道支原體感染，療程為1～2周。其中紅霉素對人型支原體無效，克林霉素對解脲支原體無效。對女性盆腔炎，應(yīng)考慮其多因素性，治療應(yīng)包括針對淋球菌、沙眼衣原體、人型支原體及厭氧菌的抗生素，國外推薦頭孢西?。辔鳝h(huán)素或克拉霉素＋慶大霉素的聯(lián)合治療方案。對于可能由支原體感染引起的前列腺炎，宜采用米諾環(huán)素治療，因為米諾環(huán)素能穿過前列腺包膜而在前列腺內(nèi)達(dá)到殺滅支原體所需要的藥物濃度。值得提出的是，前列腺炎病因復(fù)雜，抗生素治療的效果并不一定好，需采用綜合療法，而且最好聽從泌尿外科專家的意見進(jìn)行治療。近年來，支原體對抗生素的耐藥性問題已引起多方注意，濫用抗生素可能是導(dǎo)致支原體耐藥的重要因素。有報道，解脲支原體對四環(huán)素的耐藥株占10%～20.6%，對多西環(huán)素的耐藥株占8%～27.5%,對紅霉素的耐藥株占10%～52.4%。解脲支原體和人型支原體對氧氟沙星的耐藥株占近20%。此外，對羅紅霉素及阿奇霉素耐藥的支原體也有報告。由于支原體對抗生素的耐藥性有日漸增加的趨勢，臨床用藥時應(yīng)予以注意。有專家主張在治療支原體感染時，為了減少或防止耐藥株的出現(xiàn)，宜采用2～3種不同類型的抗生素聯(lián)合治療。同時，還可給予中藥輔助治療，但尚未發(fā)現(xiàn)治療支原體的特效中藥?？傊?，生殖道支原體感染是目前醫(yī)學(xué)界爭議頗多的問題。支原體是否是尿道炎、前列腺炎和盆腔炎等疾病的病因尚未得到證實。生殖道支原體感染不僅存在于性病病人和性病高危人群中，在健康人（包括嬰幼兒）中也同樣存在泌尿生殖道支原體的寄居。因此，生殖道支原體并非一定是性病，也并非都要治療。生殖道支原體感染的治療要視具體情況而定，切忌急躁草率。