健康咨詢描述: 醫(yī)生: 您好! 我很想知道低血鉀的發(fā)病原因,這種病會不會 有后遺癥,望請答復。
您好:血清鉀濃度低于3.7mEq/L,稱為低血鉀癥。低血鉀癥與鉀缺乏癥是不同的概念,后者是指機體總鉀量不足。因體鉀缺乏時血鉀不一定會降低,而低血鉀時也可不伴有體鉀的缺乏。因此,根據(jù)血鉀的濃度來判斷體鉀是否正常往往會誤診。如應用葡萄糖和胰島素后血鉀水平顯著降低,這是由于鉀進入細胞以合成糖原,因此體鉀并不減少。刨傷或外科手術后血鉀增高也不是體鉀增多的表現(xiàn)。但通常低血鉀癥一般都伴有體鉀的缺乏。攝入不足食物中一般不會缺鉀,當吞咽障礙、長期禁食時,不能攝入正常的需要量,就會引起缺鉀。丟失過多體內(nèi)的鉀可自消化道和腎臟丟失。自消化道丟失:嚴重的嘔吐、腹瀉、高位腸梗阻、長期胃腸引流,可丟失大量消化液,因而發(fā)生缺鉀(一般消化液中鉀濃度和血漿相似,胃液和大腸液則較高)。嘔吐失鉀的機理比較復雜,除隨消化液中丟失鉀外,還由于醛固酮的分泌和堿中毒的緣故使鉀自腎臟排出。經(jīng)腎丟失:醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等)、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多(應激)、長期應用糖皮質(zhì)激素、利尿劑、滲透性利尿劑(高滲葡萄糖溶液)、堿中毒和某些腎臟疾病(急性腎小管壞死的恢復期)等都是鉀丟失的因素。分布異常鉀從細胞外轉移到細胞內(nèi),當這一轉移使細胞內(nèi)外鉀濃度發(fā)生變化時,就會出現(xiàn)低血鉀。如應用大量胰島素或葡萄糖時,促使細胞內(nèi)糖原合成加強,可引起血鉀決低。此外,堿中毒時,細胞內(nèi)的氫離子進入細腦外液,同時伴有鉀、鈉離子進入細胞內(nèi)以維持電荷平衡,也能引起血鉀降低。當心力衰竭或由于大量輸入不含鉀的液體,亦可招致細胞外液稀釋,使血清鉀降低。[癥狀]病犬精神倦怠,反應遲鈍,嗜睡,有時昏迷。食欲不振,腸蠕動減弱,有時發(fā)生便秘、腹張或麻痹性腸梗阻,四肢無力,腱發(fā)射減弱或消失。心肌收縮力減弱,心律失常。尿量增多。嚴重者出現(xiàn)心室顫動及呼吸肌麻痹。
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