健康咨詢描述: 左膝內側半月板后角撕裂,關節(jié)腔和關節(jié)囊見積液左膝內側半月板見條狀長T②信號灶
不完全半月板撕裂或小的(5毫米)、穩(wěn)定的邊緣撕裂(指撕裂的半月板中央部距離完整的半月板邊緣不超過3毫米,撕裂的長度不超過1厘米的垂直、縱行撕裂),膝關節(jié)穩(wěn)定,采用非手術治療可以取得良好的效果。非手術治療采用腹股溝到踝部的管型石膏或膝關節(jié)支具制動4~6周。4~6周后應停止制動,加強膝關節(jié)和髖關節(jié)周圍肌肉的功能鍛煉。
如果非手術治療一段時間后再次出現(xiàn)癥狀,就需要進行半月板切除或修補手術。
(一)半月板部分切除術:
即僅切除游離、不穩(wěn)定的半月板碎片。例如桶柄狀撕裂可移動的內側緣、瓣狀撕裂的瓣或斜行撕裂的瓣。在半月板部分切除術中,保留穩(wěn)定、平衡、健康的半月板周緣組織。
(二)半月板次全切除術:
因撕裂的類型和范圍,而需要切除部分半月板周緣。這種情況常見于半月板后角的復合撕裂或退行性撕裂。切除受累部分時必須切到半月板周緣,并包括部分周緣在內。所謂“次全”,是因為在大多數(shù)病例中保留了半月板的前角和中1/3部分。
(三)半月板全切除術:
當半月板與其周邊滑膜附著部位脫離,并且半月板內病變和撕裂較廣泛時,則需要行半月板全切除術;如果與周邊部分分離的半月板體部可以挽救,則不必行全切術而應考慮做半月板縫合術。
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