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有問必答網(wǎng)外科骨科強直性脊柱炎 → B27陽性能確診為強直嗎?

B27陽性能確診為強直嗎?

男 | 34歲 2019-01-06 16:05:58 5人回復 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,強直脊柱炎痛了一年了,磁共檢查髖骨積液,腰椎退變,B27陽性,是強直嗎?是不是得了強直性脊柱炎?

想得到怎樣的幫助:B27陽性能確診為強直嗎?

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戴建民
戴建民 鹽城市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰 幫助網(wǎng)友:130360稱贊:550
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2019-01-07 11:51:57 我要投訴

      強直性脊柱炎1.臨床表現(xiàn)
      (1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關節(jié)炎、尤其是下肢寡關節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。
      (2)夜間痛或晨僵明顯。
      (3)活動后緩解。
      (4)足跟痛或其他肌腱附著點病。
      (5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。
      (6)AS家族史或HLA-B27陽性。
      (7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
      2.影像學或病理學
      (1)雙側X線骶髂關節(jié)炎≥Ⅲ期。
      (2)雙側CT骶髂關節(jié)炎≥Ⅱ期。
      (3)CT骶髂關節(jié)炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態(tài)增強檢查關節(jié)或關節(jié)旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。
      (4)骶髂關節(jié)病理學檢查顯示炎癥者。
      3.診斷
      符合臨床標準第1項及其他各項中之3項,以及影像學、病理學標準之任何一項者,可診斷強直性脊柱炎。
      

郝德會
郝德會 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任護師 擅長: 鎖骨、腰椎骨折、髖關節(jié)脫位,髖關節(jié)置換術、膝關節(jié)置 幫助網(wǎng)友:10015
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2019-01-07 12:33:08 我要投訴

      你好,很高興回答你提出的問題。根據(jù)你描述的病情不能完全確定是強直性脊柱炎,H乚A一B27陽性90%是強直,建議你最好去三甲醫(yī)院風濕免疫科或??漆t(yī)院進一步確診,早診斷早治療才能有效的控制疾病的進展速度。
      

劉寶鵬
劉寶鵬 山東國欣頤養(yǎng)集團滕南醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨折,創(chuàng)傷,老年人急腹癥,頸肩腰腿痛 幫助網(wǎng)友:10483
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2019-01-07 12:16:53 我要投訴

      指導意見:
      你好!根據(jù)你的病情描述,“強直性脊柱炎疼痛一年了”,現(xiàn)在檢查磁共振髖關節(jié)積液,腰椎退變,B27陽性。一般認為強脊炎和HLA-B27有直接關系,HLA-B27陽性者發(fā)病率為10%~20%,但是B27陽性不一定就是強脊炎,還要綜合其他癥狀,體征及檢查結果分析。
      
      以上是對“B27陽性能確診為強直嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

董增勝
董增勝 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎退行性疾病,頸椎退行性疾病,腰椎管狹窄癥,腰椎 幫助網(wǎng)友:73744稱贊:762
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2019-01-07 12:19:19 我要投訴

      您好,對于強直性脊柱炎這個疾病,這個檢查陽性的話,可以確診。主要的癥狀往往有炎性腰背痛,出現(xiàn)休息后加重,活動后減輕,并且伴有足跟痛、屁股痛等癥狀。臨床檢查可以查一下血沉、C反應蛋白,HLA-B27等檢查,配合骶髂關節(jié)的影像學檢查進行確診。
      

zsdoc888175150e
zsdoc888175150e 其他
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2019-01-06 16:06:09 我要投訴

      你好,研究表明強直性脊柱炎患者中約有90%為HLA-B27遺傳基因陽性,說明有遺傳易感體質。但在有B27陽性的人群中,只有 2%發(fā)病;而且有10%強直性脊柱炎是B27陰性的。因此,遺傳基因不那么重要;而環(huán)境、外因對本病的發(fā)生十分重要,常因感染、過勞或外傷等可誘發(fā)癥狀出現(xiàn)。
      確診強直性脊柱炎后,臨床治療時一定要查明病因,對癥治療,才能取得最佳治療效果。切勿胡亂用藥,偏聽偏信,盲目治療,導致病情繼續(xù)加重,引發(fā)不可挽回的后果
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質。

       強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關節(jié)疼痛[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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老年強直性脊柱炎的診斷是什么 強直性脊柱炎的確診方法 強直性脊柱炎的診斷方法有哪些 強直性脊柱炎會引起癲癇嗎
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