強直性脊柱炎1.臨床表現(xiàn)
      （1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎，癥狀持續(xù)≥6周。
      （2）夜間痛或晨僵明顯。
      （3）活動后緩解。
      （4）足跟痛或其他肌腱附著點病。
      （5）虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。
      （6）AS家族史或HLA-B27陽性。
      （7）非甾體抗炎藥（NSAIDs）能迅速緩解癥狀。
      2.影像學或病理學
      （1）雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。
      （2）雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。
      （3）CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級者，可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動態(tài)增強檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。
      （4）骶髂關(guān)節(jié)病理學檢查顯示炎癥者。
      3.診斷
      符合臨床標準第1項及其他各項中之3項，以及影像學、病理學標準之任何一項者，可診斷強直性脊柱炎。
      

      你好，很高興回答你提出的問題。根據(jù)你描述的病情不能完全確定是強直性脊柱炎，H乚A一B27陽性90％是強直，建議你最好去三甲醫(yī)院風濕免疫科或?qū)？漆t(yī)院進一步確診，早診斷早治療才能有效的控制疾病的進展速度。
      

      指導(dǎo)意見：
      你好！根據(jù)你的病情描述，“強直性脊柱炎疼痛一年了”，現(xiàn)在檢查磁共振髖關(guān)節(jié)積液，腰椎退變，B27陽性。一般認為強脊炎和HLA-B27有直接關(guān)系，HLA-B27陽性者發(fā)病率為10%～20%，但是B27陽性不一定就是強脊炎，還要綜合其他癥狀，體征及檢查結(jié)果分析。
      
      以上是對“B27陽性能確診為強直嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      您好，對于強直性脊柱炎這個疾病，這個檢查陽性的話，可以確診。主要的癥狀往往有炎性腰背痛，出現(xiàn)休息后加重，活動后減輕，并且伴有足跟痛、屁股痛等癥狀。臨床檢查可以查一下血沉、C反應(yīng)蛋白，HLA-B27等檢查，配合骶髂關(guān)節(jié)的影像學檢查進行確診。
      

      你好，研究表明強直性脊柱炎患者中約有90％為HLA-B27遺傳基因陽性，說明有遺傳易感體質(zhì)。但在有B27陽性的人群中，只有 2％發(fā)病;而且有10％強直性脊柱炎是B27陰性的。因此，遺傳基因不那么重要;而環(huán)境、外因?qū)Ρ静〉陌l(fā)生十分重要，常因感染、過勞或外傷等可誘發(fā)癥狀出現(xiàn)。
      確診強直性脊柱炎后，臨床治療時一定要查明病因，對癥治療，才能取得最佳治療效果。切勿胡亂用藥，偏聽偏信，盲目治療，導(dǎo)致病情繼續(xù)加重，引發(fā)不可挽回的后果