您好：近年來由于化療的進(jìn)步使本癥的預(yù)后大為改觀。具體的治療對策取決于疾病的分級，局灶性抑或全身多系統(tǒng)疾病、有無主要受累器官的功能障礙和年齡因素等。1.骨和皮膚病變的治療LCH表現(xiàn)為局部骨損害者多為良性，活檢同時將病灶刮除可達(dá)治療目的，部分患者也可經(jīng)經(jīng)數(shù)月至數(shù)年自愈。骨愈合的過程為10周左右，從骨小梁消失處出現(xiàn)新骨小梁，13周左右出現(xiàn)硬化性改變，24周左右缺損的邊緣消失，36～40周可能完全愈合，約半數(shù)病人骨完全愈合的時間需一年以上。近期報道，病灶內(nèi)注射皮質(zhì)激素作為局部治療形式或全身輔助治療已收到良好效果。根據(jù)病灶的大小和病人年齡，注射甲基強(qiáng)的松龍的劑量可從75～150mg不等。2.全身疾病的治療對全身彌散性LCH患者，雖有報道不經(jīng)化療而自愈但仍應(yīng)優(yōu)先考慮全身化。如單用長春堿（VCR）、長春花堿（VBL）和環(huán)磷酰胺（CTX）的治療效果，即VCR1.5～2mg/(m2·W），VBL5～6.5mg/(m2·W）,CTX2.5～5mg/(kg·d)，有效率分別為50%、55%、65%。如用VCR+強(qiáng)的松（Pred）40～60mg/(m2·d）和6巰基嘌呤（6MP）+Pred或用瘤可寧加Pred，則緩解率為45%～65%。