健康咨詢描述:
女,30歲,懷孕38天,(一年前曾正常懷孕過,后墮胎了).一周前,出現(xiàn)少量流血,伴有腹痛四天前住院做了B超和驗血,檢查結(jié)果是宮外孕的可能性大,但因為孕期太短,還無法確珍.這兩天已不再流血了,仍住院觀察,但醫(yī)生主張立即開刀.或用腹腔鏡.患者想盡量避免開刀,,,,,請問,,,是否可用保守療法,或其他的有效方法.?
另外,請問如果開刀后是否影響以后的生育?
請問必須要用腹腔鏡嗎?
請問腹腔鏡手術(shù)費用不能通過醫(yī)保報銷嗎?因為我的經(jīng)濟(jì)能力差,實在無法承擔(dān)啊!
謝謝!
患者性別:
患者年齡:
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:
目前一般情況:
對于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。第一類:應(yīng)用抗癌藥物。1、適應(yīng)癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心、肝、腎及血液異常。(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。2、禁忌癥:(1)明顯內(nèi)出血癥狀。(2)“B”超提示有胎心搏動。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴(yán)重肝腎損害(MTX不行尿液堿性。3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成。第二類:應(yīng)用中藥。具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上。第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。還想說一些宮外孕的病因:1、慢性輸卵管炎。2、輸卵管發(fā)育或功能異常3、宮內(nèi)節(jié)育器放置后4、輸卵管術(shù)后5、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。6、孕卵的游走。以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經(jīng)確診都應(yīng)接受住院治療以利于隨時觀察如果有內(nèi)出血較多情況時以便隨時搶救。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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