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有問必答網(wǎng)外科神經(jīng)外科 → 顱腦損傷病人的護(hù)理

顱腦損傷病人的護(hù)理

保密 | 0個月 懸賞10個健康幣 2009-03-03 21:41:42 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 患者,男,44歲.因交通事故致傷昏迷,3h后入院,病人處于昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng),但按壓框上神經(jīng)有反映,左側(cè)瞳孔散大,對光反射遲鈍,入院第2天,血壓2O/13kPa,脈搏緩慢有力,呼吸深而慢,時而躁動.嘔吐,按壓框上神經(jīng)無反應(yīng),左側(cè)瞳孔散大,對光發(fā)射小時,右側(cè)肢體癱瘓,病理發(fā)射陽性.
1該病人的主要病癥最可能是
A腦震蕩合并硬腦膜外血腫
B腦挫裂傷繼發(fā)顱內(nèi)血中腫
C顱骨骨折并硬腦膜外血腫
D顱骨骨折并發(fā)腦疝
E水腫引起的顱內(nèi)高壓
答案是B
我覺得他這里出現(xiàn)了同側(cè)瞳孔散大 對側(cè)肢體癱瘓 首先應(yīng)該考慮為有腦疝 那么這樣選擇的話 應(yīng)該是D!
請大家分析下
還有個題目
患者,男,29歲,自4米處跌下,頭部右側(cè)著地,當(dāng)即昏迷3-4分鐘后清醒,2小時候發(fā)現(xiàn)昏迷不醒,右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)偏癱,應(yīng)診斷為
A腦震蕩
B腦挫裂傷
C右側(cè)硬膜外血腫
D右側(cè)硬膜下血腫
E腦內(nèi)血腫
答案是D 但是這里出現(xiàn)了中間清醒期 應(yīng)該首先考慮為硬膜外血腫吧?
為什么答案是D 呢還是答案有問題呀?
請大家看下
謝謝了

第一次補(bǔ)充提問

第一題可以分析下馬另外 我看的教材 是硬膜外血腫典型的意識障礙是中間清醒期啊而急性硬膜下血腫 少有中間清醒期哦

發(fā)表于2009-3-4 20:42:34

回復(fù)區(qū)

sxlcyyb1205
sxlcyyb1205 副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)臟破裂、骨折、創(chuàng)傷、燒傷、腎結(jié)石、膀胱惡性腫瘤、 幫助網(wǎng)友:77390稱贊:789
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-03-05 08:13:18 我要投訴

      你好.第一個是B正確.d錯誤.這個必須結(jié)合體格檢查,再說骨折?沒有依據(jù).地二個D正確.臨床表現(xiàn)最關(guān)鍵.
      

李虎
李虎 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、脊柱相關(guān)疾病的診治,尤其是髖關(guān)節(jié)發(fā) 幫助網(wǎng)友:20503
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2017-09-24 20:46:37

      指導(dǎo)意見:
      你好.第一個是B正確.d錯誤.這個必須結(jié)合體格檢查,再說骨折?沒有依據(jù).地二個D正確.臨床表現(xiàn)最關(guān)鍵.以上是對“我看的教材是硬膜外血腫典型的意識障礙是中間清醒期啊
      而急性硬膜下血腫少有中間清醒期哦‘的回答
      

iiyi-whybb
iiyi-whybb 其他
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-03-04 07:33:54

      中間清醒期是硬膜下血腫
      
      以上是對“顱腦損傷病人的護(hù)理”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 骨折

掛號科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多見于兒童及老年人,中青年人也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見癥狀:畸形、異?;顒?、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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