確實外源性色素沉著和牙結石比較多，應該考慮洗牙，有可能需要做牙齦下刮治，有時候可以使用超聲潔牙器械一起治療。具體的情況您可以和主治醫(yī)師多溝通一下，平時好好刷牙漱口，掌握正確的刷牙方式。
      

      你好，結合你的病史，以及視頻圖片分析考慮是牙齒出現(xiàn)污漬引起的癥狀。建議你去當?shù)卣?guī)醫(yī)院的口腔科就診。通過詳細的體格檢查化驗檢查還有輔助檢查，明確診斷后進一步治療
      

      病情分析：
      本來牙齒不干凈，而且容易生長細菌，只要你平時早晚刷牙就還好。
      指導意見：
      有點偏黃都是屬于正常的，有的還是非常黑的呢，所以我覺得沒有必要好不好？只要你現(xiàn)在癥狀還好。沒有必要洗，
      
      以上是對“不是先洗牙嗎？才齦下刮治？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據(jù)你提供的信息還有照片來看，你的牙齒上有牙結石還有色素沉著，另外還有軟垢存在，口腔衛(wèi)生比較差
      指導意見：
      建議你可以去醫(yī)院口腔科做一個全面的檢查，之后再做一下全面的口腔潔治術，不是單純的齦下刮治，這樣才可以清洗干凈口腔的結石，希望能幫到你