紫癜性疾病1．過(guò)敏性紫癜是一種非血小板減少性紫癜。特征為明顯的過(guò)敏表現(xiàn)，包括皮疹和水腫。部分病例是由于對(duì)食物、昆蟲叮咬、細(xì)菌或病毒感染，或某些食物過(guò)敏而引起。當(dāng)關(guān)節(jié)腔或胃腸系有病理?yè)p害、水腫、滲血，患者可有非游走性關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、便血或嘔血。診斷首先須排除血小板性或其他血管性紫癜，并取決于特殊的皮疹，成片出現(xiàn)的新舊不等、大小不等、對(duì)稱分布的斑丘疹。止血功能的篩選試驗(yàn)往往正常。2．原發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）由于免疫機(jī)制的參與，血小板破壞增多，表現(xiàn)為瘀點(diǎn)、紫癜和粘膜出血?；颊哐“鍦p少，BT延長(zhǎng)，但PT、PTT、TT都正常。診斷需除外其他血小板抑制性疾病，如藥物誘發(fā)的血小板減少、敗血癥、酒精中毒、維生素B12或葉酸缺乏、骨髓抑制、血栓性血小板減少性紫癜、DIC和脾功能亢進(jìn)。3．血小板質(zhì)的缺陷藥物（尤其阿司匹林）和尿毒癥是獲得性血小板功能異常的常見原因。當(dāng)患者出血時(shí)間延長(zhǎng)而血小板數(shù)正常，并有正常的凝血相時(shí)應(yīng)懷疑本病。在急診處理中進(jìn)一步分類并不必要。目前的實(shí)驗(yàn)診斷方法對(duì)進(jìn)一步分類均不敏感。4．異常蛋白血癥冷球蛋白、單克隆球蛋白?。ㄒ娪诙喟l(fā)性骨髓瘤或巨球蛋白血癥），或少數(shù)多克隆球蛋白病的患者，由于異常蛋白干擾血小板功能、血管完整性，或凝血因子而發(fā)生出血疾病。止血功能的檢查都正常。
      

      過(guò)敏