輸卵管復通的方法及效果主要是取決于阻塞的程度、位置、性質(zhì),當然還有患者的生育情況、年齡、要求等等。傳統(tǒng)對輸卵管不通者是采取輸卵管造影或者通液,其中造影既有檢查作用又有疏通的作用,大多數(shù)輸卵管有輕度粘連的患者在做一次造影后就可以復通,或者配合用一些中醫(yī)中藥、理療等方法,部分患者是有效的,在仁愛醫(yī)院就有過這樣的病例;可是一些粘連比較嚴重的患者,保守治療顯然是不行的,需要借助手術(shù)。目前婦科的微創(chuàng)手術(shù)非常盛行,因為它創(chuàng)傷小、恢復快,尤其是對那些急于想懷孕的人無疑是首選方案。我們可以借助腹腔鏡,通過電視屏幕找到粘連的部位進行松解,必要時還可對輸卵管進行整形,使輸卵管復通。少數(shù)由于堵塞的部位比較特殊的患者,我們還會同時利用宮腔鏡來配合。術(shù)后,患者在醫(yī)生的指導下排卵期同房,受孕的成功率可大大提高,一般能達到30——60%。如果堵塞非常嚴重,經(jīng)復通無效,最后只能選擇“試管嬰兒”了。---------------------輸卵管不通,有三種情況:第一種是輸卵管通而不暢,引起的原因是管內(nèi)有輕微的炎癥粘連;或者管子過于纖細彎曲;或者輸卵管外面粘連,牽拉了輸卵管活動。治療可以使用腹腔鏡,經(jīng)常將消炎藥物注入輸卵管,以消除炎癥。對于管上外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“松綁”。經(jīng)治療,大部分婦女可以懷孕。第二種情況是輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,大部分輸卵管是正常的。這種情況,可手術(shù)切除毀壞部分,接通輸卵管的正常部分,實施輸卵管吻合術(shù)。有的輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體,稱輸卵管造口術(shù)。一般來講,吻合術(shù)效果較好,手術(shù)復通的成功率可達50%-80%。第三種情況是輸卵管閉塞不通,且病損嚴重。這種情況,就目前我國的醫(yī)療水平來講,尚難使其恢復生育能力。由此可見,輸卵管不通后是否還有生育可能,取決于輸卵管不通暢的具體類型以及是否有辦法解除。輸卵管再通后雖然能懷孕,但宮外孕發(fā)生率較輸卵管正常妊娠者為高。
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