健康咨詢描述:
醫(yī)生你好!
我今年36了,去年開始有陽痿表現(xiàn),主要是勃而不堅,勃而不久,半分鐘內(nèi)就軟下去了,睡覺剛醒或是是醒非醒時陰莖能勃起,可醒過后(起床)就很難勃起了,那怕是看些或想些性刺激的東西也沒多大用處,請問醫(yī)生我是怎么了?我該怎么辦?該服點什么藥?謝謝回復(fù)!
患者性別:
患者年齡:
你好,根據(jù)您的敘述您應(yīng)屬于勃起功能障礙(ED),造成ED的原因很多,如:精神因素;任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動脈血流減少的疾??;手術(shù)、外傷引起陰莖有關(guān)血管和神經(jīng)損傷,導(dǎo)致勃起功能障礙;內(nèi)分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物;前列腺炎反復(fù)發(fā)作久治不愈;還可能是一種特殊疾病—陰莖硬結(jié)病所引起的,這一疾病的特點是陰莖上有結(jié)節(jié)狀或條索狀硬結(jié)。
現(xiàn)代陽痿治療已發(fā)展到如下地步:1對因治療對因治療很好理解,但說起來容易,真正的實施卻頗困難。比如糖尿病所致的陽痿,經(jīng)治療后雖然糖尿病得到了控制,但陽痿未必能迅速好轉(zhuǎn)。又如因藥物所致之陽痿,原則上應(yīng)予停藥或減量處理,但停藥或減量后是否會使原有疾病惡化,均應(yīng)予審慎考慮。但不管怎么說,對因治療作為一項治療原則,仍然是成立的。
2心理治療無論是精神性陽痿還是器質(zhì)性陽痿,在其發(fā)病過程中社會心理因素均占有一定的地位,因此,對任何一種陽痿,均不得忽視心理治療。對精神性陽痿而言,心理治療則是最主要的治療手段。心里治療包括,使夫婦雙方對人的性功能及其影響因素有一定認識,對陽痿尤其是精神性陽痿的發(fā)病機理有一定了解,分析自身陽痿的可能原因,主動采取改進措施。指導(dǎo)夫婦雙方加強非性交的一般性交流,加強性生活前的準(zhǔn)備工作,分析產(chǎn)生焦慮、恐懼心態(tài)的根源以及克服方法,必要時指導(dǎo)他們實施性感集中訓(xùn)練。
3陽痿的內(nèi)科治療硝酸士的年為非特異性脊髓興奮劑,每次一支1mg,對精神性陽痿有效。其療效不僅表現(xiàn)在當(dāng)時,精神性陽痿患者見到自己勃起成功,從而增強了自信心,對以后性功能的恢復(fù)十分有利。但士的年有一定毒性,療程不宜過長,一般以一周為宜。育亨賓為腎上腺素能阻滯劑,管性和精神性陽痿的治療。每次6毫克,一日三次,副作用有心悸、眩暈等。罌粟堿,每次40-80毫克稀釋于20ml蒸餾水中,于陰莖根部注入陰莖海綿體。
4負壓被動吸引法為機械性使陰莖膨脹的辦法。器械為一注射器前端接三通頭并以硬細塑料管連一塑料套筒。用時將套筒套住陰莖,并與陰莖根部密接。用注射器抽除套筒中空氣使陰莖膨脹,膨脹后在陰莖根部套一松緊適度之小橡皮圈,如此陰莖可維持勃起狀,性生活過后,除去橡皮圈陰莖即疲軟。此法對精神及器質(zhì)性陽痿均可適用。
5手術(shù)療法包括陰莖假體治療和血管外科治療,在此不再細述。
什么是陽痿?陽痿是指是指青壯年男子有性欲的要求,但臨房時陰莖不能勃起或勃起不堅,不能完成房事。臨床上根據(jù)陽痿的程度,分為完全性陽痿(蔭莖完全沒有勃起的能力)不完全性陽痿(陰莖有一定的勃起能力,但勃起不堅)。本病大多由于房勞過度或誤犯手淫等導(dǎo)致腎精虧損、命門火衰,癥見面色光白、腰酸如折、畏寒肢冷、頭暈耳鳴等;亦有因為思虛傷脾、精神抑郁、驚恐等所致者,癥見面色少華、不思飲食、心悸易驚、夜眠不寧等;有少數(shù)患者由濕熱下注所引起,癥見小腹墜脹、小溲黃赤;陰莖刺痛等。男性不能完整地完成整個性交過程的一種陰莖痿軟現(xiàn)象,分為早期、中期和晚期。
(一)早期的表現(xiàn):陰莖能自主勃起、但勃起不堅不久;
(二)中期的表現(xiàn):陰莖不能自主勃起、性欲缺乏、沖動不強、性交中途痿軟;
(三)晚期的表現(xiàn):陰莖痿縮、無性欲、陰莖完全不能勃起。形成陽痿的原因是多種多樣的,可分為器質(zhì)性和心因性二類陽痿,常見為:手淫因素:18歲前過早、頻繁、長期手淫;身體因素:身體虛弱、腎臟發(fā)育不好、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌不平衡、性激素分泌減少、固精功能失調(diào)、學(xué)遺精;疾病的因素:高血壓、心臟病、糖尿病、前列腺炎、尿道炎、睪丸炎、膀胱炎、腎炎、骨髓炎、骨髓受壓、骨髓腫瘤、硬化、腦垂體受傷、功能低下甲亢、柯光氏綜合癥、隱睪癥、睪丸發(fā)育不良、精索曲張、嚴重包皮、冠心病、精神病;外科手術(shù)、創(chuàng)傷的影響;藥物抑制:降血壓藥(利血平、心得安、甲基多巴、利尿劑)神經(jīng)藥物抑制(如鎮(zhèn)定劑、安定、安眠劑等)、抗精神病類藥物(如酚噻嗪等)、雌激素(乙底酚、安宮黃體酮、醋酸環(huán)丙氯地孕酮等)、抗組織類藥物(撲爾敏、苯海拉明等)、麻醉藥物及毒品。
治療方法:自療注意事項
(1)注意勞逸結(jié)合,不過度疲勞。因為過度的體力勞動和腦力勞動,常會引起高級神經(jīng)活動的功能障礙。
(2)力戒手淫和體外排精等不良性行為。
(3)婚后房事不宜過頻,自療期間應(yīng)停止性行為。
(4)調(diào)整情緒,消除因偶而房事失敗所產(chǎn)生的恐懼心理,性生活時要做到放松。
(5)做妻子的應(yīng)體諒丈夫,決不可在言語上、行動上蔑視丈夫,以免加重男方的心理壓力。
(6)積極參加文體活動,驅(qū)除雜志,提高身心素質(zhì)。
(7)勿酗酒或大量吸煙,勿過多使用鎮(zhèn)靜劑。
(8)增加營養(yǎng)品種,可多吃一些淡菜、羊肉、狗肉、動物腎臟、魚子、牡蠣等溫腎壯陽之品。但濕熱下注者忌服。
(9)有前列腺、精索等生殖系統(tǒng)炎癥者,應(yīng)積極治療。自治療法1.成藥自療法
(1)甲基睪丸素,每次15毫克,每日2次。
(2)維生素E,每次20毫克,每日3次。
(3)全鹿丸,每次6克,每日3次。(4)右歸丸,每次9克,每日3次。以上(3)、(4)方用于腎氣不足、命門火衰者。
(5)左歸丸,每次9克,每日3次,用于腎精不足者。
(6)健脾丸,每次8丸,每日3次,用于思虛傷脾者。
(7)逍遙丸,每服9克,每日3次,用于精神抑郁者。
(8)龍膽瀉肝丸,每服6克,每日3次,用于濕熱下注者。
2.驗方自療法(1)胎盤粉200克、陽起石100克,共研末,早晚各服6克。(2)熟地200克、陽起石100克,共研細末,早晚各服6克。(3)蜈蚣20克、當(dāng)歸60克、白芍60克、甘草60克,共焙干研末,攪勻,早晚各用黃酒送服5克。
3.飲食自療法(1)牛鞭1根、韭菜籽15克、仙靈脾15克、菟絲子15克,牛鞭洗凈切段,與藥共煮,棄藥渣,吃肉喝湯。(2)麻雀肉4只,洗凈紅燒當(dāng)菜吃,每日1劑。
4.外治自療法(1)隔姜灸氣海穴、關(guān)元穴。氣海穴:在臍下1.5寸處。關(guān)元穴:在臍下3寸處。(2)按摩關(guān)元穴、三陰交及命門穴。三陰交穴:在內(nèi)踝直上3寸處。命門穴:位于第二、三腰椎棘突之間。
溫馨提示:
節(jié)制房事。
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