病情分析：
      您好，根據(jù)你的描述，孩子是佝僂病早期初期的表現(xiàn)，孩子可以有煩躁，睡眠不好，易驚醒，汗多，枕后脫發(fā)，顱骨軟化等表現(xiàn)，如果是預防孩子缺鈣可以口服魚肝油，目前孩子已經(jīng)缺鈣需要治療，可以肌注維生素D，口服鈣劑等治療，
      指導意見：
      孩子肌注維生素D配合口服乳酸鈣顆粒等藥物治療，一般治療半月后孩子以上表現(xiàn)可以逐步好轉(zhuǎn)，
      

      病情分析：
      考慮寶寶目前這種情況有可能是缺鈣比較嚴重的，才需要去打維生素D，這種一般需要半個月以上才有效果。
      指導意見：
      除了口服鈣片，肌注維生素D之外，建議你最好還是每天堅持帶孩子曬一下太陽，進行內(nèi)源性和外源性的補鈣，盡早地讓孩子的血鈣維持在正常的水平。
      

      病情分析：
      寶寶愛哭鬧，入睡困難。一般考慮缺鈣和微量元素缺乏引起的。服用半個月左右觀察一下，有一定的效果。適當縮短白天的睡眠時間，可以把下午的睡眠提前，以后還需要定期復查孩子的發(fā)育情況。
      指導意見：
      建議到醫(yī)院給寶寶查微量元素測定。正確的母乳喂養(yǎng)。及時添加輔食，適當補充鈣劑，補鈣的同時給予維生素D的補充。多曬太陽。
      
      以上是對“寶寶四個月二十天，肌注維生素D”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！