牙齦出血的原因很多，是口腔疾病的常見癥狀之一。一般分為局部性和全身性兩種：局部原因引起的牙齦出血，常見的是患牙齦炎和牙周炎病人。這些病人由于不經(jīng)常刷牙，或由于刷牙的方法不正確，在牙齦邊緣的地方產(chǎn)生牙石。牙石是一種堅硬的石灰樣物質(zhì)，對牙齦有刺激作用，能引起牙齦發(fā)炎、腫脹、充血，輕者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙時出血，重者在輕微刺激或沒刺激時也會出血。如發(fā)炎、高燒致牙齦組織的血管結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，也會造成出血?？谇患膊∷碌难例l出血，多見于牙齦炎和牙周炎。此外，假牙不合適，食物嵌塞、牙周損傷等，都可造成牙齦出血。有的會在牙刷上留下出血的痕跡。人們遇到這種情況，不用擔心，因為這類出血，在刷牙完畢后，很快就會停止。另外，如齲已毀壞牙冠（醫(yī)學上叫殘冠），殘冠表面有鋒利的牙釉質(zhì)組織，像小刀一樣刺割著牙齦而引起牙齦出血；有些人因吃東西不慎，把骨頭刺入牙齦里，也能造成牙齦出血，但這種出血只發(fā)生在個別牙齒的牙齦上，拔除殘冠、去掉骨刺后，出血就會停止；有些人因使用牙簽不當，剔傷牙齦而出血，這種出血，只要停止剔牙或改正命名用牙簽的方法，出血也會很快停止。有一部分牙齦出血是由于全身性疾病所引起的，這類牙齦出血往往是全身疾病的臨床癥狀之一，它對全身疾病的診斷有一定的幫助，治療也要特別小心。壞血病是由于缺乏抗壞血酸（也稱維生素C）所致的生身性出血性疾病，而牙齦出血是該病的一個突出癥狀?；級难〉牟∪丝谇谎例l呈暗紅色腫脹，腫脹的牙齦有時可遮蓋牙冠。隨著人民生活不斷提高，在我國壞血病已十分罕見。值得注意的是，各種血液系統(tǒng)的疾病也可出現(xiàn)牙齦出血的癥狀，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，常表現(xiàn)為牙齦出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。遇到這種情況，一定要請內(nèi)科醫(yī)生詳細檢查，找出引起出血的原因，對癥況下藥。多年來，我們還發(fā)現(xiàn)有些患白血病的患者，因牙齦出血不止首先來口腔科就診的，對這些病人也應該引起口腔科醫(yī)生的高度警惕。肝硬化、脾機能亢進、腎炎后期，某些熱必疾病等，也可發(fā)生牙齦出血。牙齦出血常伴有口臭，有礙病人工作社交活動，有的會給病人帶來精神負擔。造成牙齦出血的病因很多。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，可以預防牙齦炎、牙周炎的發(fā)生。堅持早晚刷牙，飯后漱口，清除污物和食物殘渣，可防止牙垢和牙結(jié)石的形成。定期到醫(yī)院進行牙周潔治（洗牙）是最好的牙齒保健方法。針對牙齦出血的病因，對癥治療。有局部刺激因素如牙石、咬牙合創(chuàng)傷和不良修復體等，應進行牙周潔治清除牙石、調(diào)整咬咬牙合關系、矯治食物嵌塞和修改或更新假牙等修復體。局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2，1日3次，或乙酰螺旋霉素0.2克，1日4次，連服4-5天。對壞死性齦炎患者應加強口腔護理，用1%雙氧水漱洗口腔，以2.5%金霉素甘油劑局涂患處，1日多次，全身選用青霉素和抗厭氧菌藥物。如患有牙齦腫瘤，應采用外科手術。對血液病引起的牙齦暫時可采用明膠海棉壓迫止血，也可用牙周塞治劑填塞等止血法處理，主要由血液?？谱魅碇委?，禁忌一切牙周手術