根據(jù)你的描述，你是肛瘺術(shù)后23天，看圖片，你的肛門處應(yīng)該有痔瘡的存在，目前突出的東西應(yīng)該是痔核，建議你去醫(yī)院掛肛腸科，找專業(yè)的醫(yī)生檢查看看，沒有明顯的出血及其他癥狀的話，可以不需要治療的。

      病情分析：
      您好，從您目前的圖片看，初步診斷，混合痔，多于大便干燥以及辛辣刺激性飲食以后明顯。
      指導(dǎo)意見：
      建議注意保持大便通暢，多吃青菜水果多喝水，少食辛辣刺激性食物，感覺不適明顯的話可以考慮手術(shù)治療。