腰椎肩盤突出手術(shù)做的腰5骶1采用腰硬外麻聯(lián)合阻帶麻醉麻醉藥物鹽酸利多卡因鹽酸布比卡因本次發(fā)病及持續(xù)的時間:手術(shù)后常常出現(xiàn)心慌偶爾伴有呼吸困難現(xiàn)在已是術(shù)后6天還是這樣并出現(xiàn)頭疼目前一般情況:心慌時好時壞頭痛一般病史:以往體格健康無明顯病壯以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:腰椎肩盤突出理療效果不佳輔助檢查:頸椎MR無問題胸片無問題其它:"/>
健康咨詢描述:
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腰椎肩盤突出 手術(shù)做的腰5骶1 采用腰硬外麻聯(lián)合阻帶麻醉 麻醉藥物 鹽酸利多卡因 鹽酸布比卡因
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:手術(shù)后常常出現(xiàn)心慌 偶爾伴有呼吸困難 現(xiàn)在已是術(shù)后6天還是這樣 并出現(xiàn)頭疼
目前一般情況:心慌時好時壞 頭痛一般
病史:以往體格健康 無明顯病壯
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:腰椎肩盤突出 理療 效果不佳
輔助檢查:頸椎MR無問題 胸片無問題
其它:
藥物是否引起慢性中毒,與個體差異,藥物的劑量以及用藥的時間等綜合因素有關(guān),任何藥物在治療量的范圍之內(nèi)是沒有問題的,如果超出了使用范圍的劑量,可能對身體就有一定的副作用。這種情況需要醫(yī)生綜合評估后來進行判定。
鹽酸布比卡因注射液代謝比較快,不容易引起慢性中毒。
【藥品名稱】
通用名:鹽酸布比卡因注射液商品名:英文名:BupivacaineHydrochlideInjection漢語拼音名:YansuanBubikayinZhusheye本品主要成分:鹽酸布比卡因化學(xué)名稱:1-丁基-N-(2,6-二甲苯基)-2-哌啶甲酰胺鹽酸鹽一水合物。結(jié)構(gòu)式:分子式C18H28N2O分子量342.91
【成份】
【性狀】
本品為無色或幾乎無色的澄明溶液。(請注明不同濃度溶液的比重)
【作用類別】
【藥理毒理】
為酰胺類長效局部麻醉藥,其麻醉時間比鹽酸利多卡因長2-3倍,彌散度與鹽酸利多卡因相仿.對循環(huán)和呼吸的影響較小,對組織無剌激性,不產(chǎn)生高鐵血紅蛋白,常用量對心血管功能無影響,用量大時可致血壓下降,心率減慢。對β-受體有明顯的阻斷作用.無明顯的快速耐受性。母體的藥物血濃度為胎兒藥物血濃度的4倍。
【藥代動力學(xué)】
一般在給藥5-10分鐘作用開始,15-20分鐘達高峰,維持3-6小時或更長時間.本品血漿蛋白結(jié)合率約95%.大部分經(jīng)肝臟代謝后經(jīng)腎臟排泄,僅約5%以原形隨尿排出。
【適應(yīng)癥】
用于局部浸潤麻醉、外周神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)阻滯。
【用法和用量】
(1)臂叢神經(jīng)阻滯,0.25%溶液,20-30ml或0.375&,20ml(50-75mg);(2)骶管阻滯,0.25%,15-30ml(37.5-75.0mg),或0.5%,15-20ml(75-100mg);(3)硬脊膜外間隙阻滯時,0.25%-0.375%可以鎮(zhèn)痛,0.5%可用于一般的腹部手術(shù)等;(4)局部浸潤,總用量一般以175-200mg(0.25%,70-80ml)為限,24小時內(nèi)分次給藥,一日極量400mg;(5)交感神經(jīng)節(jié)阻滯的總用量50-125mg(0.25%,20-50ml);
【不良反應(yīng)】
(1)少數(shù)患者可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、尿潴留及心率減慢等。如果出現(xiàn)嚴重副反應(yīng),可靜脈注射麻黃堿或阿托品。(2)過量或誤入血管可產(chǎn)生嚴重的毒性反應(yīng),一旦發(fā)生心肌毒性幾無復(fù)蘇希望.
【禁忌】
【禁忌證】本品過敏者禁用。
【注意事項】
(1)本品毒性較較利多卡因大4倍,心臟毒性尤應(yīng)注意,其引起循環(huán)衰竭和驚厥比值較小(CC/CNS3.7±0.5),心臟毒性癥狀出現(xiàn)較早,往往循環(huán)衰竭與驚厥同時發(fā)生,一旦心臟停搏,復(fù)蘇甚為困難.(2)局部浸潤麻醉兒童用0.1%濃度.
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
【孕婦及哺乳用藥】
【兒童用藥】
12歲以下小兒慎用.
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
與堿性藥物配伍會產(chǎn)生沉淀失去作用.
【藥物過量】
使用時不得過量,過量可致高血壓、抽搐、心搏驟停、呼吸抑制及驚厥。
【規(guī)格】
(1)5ml:12.5mg(2)5ml:25mg(3)5ml:37.5mg
【貯藏】
遮光,密閉保存.
【包裝】
【有效期】
指導(dǎo)意見:
您好,鹽酸布比卡因用于手術(shù)局部麻醉和手術(shù)后鎮(zhèn)痛。少數(shù)患者可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、尿潴留及心率減慢等,如出現(xiàn)嚴重副反應(yīng),可靜脈注射麻黃堿或阿托品。過量或誤入血管可產(chǎn)生嚴重的毒性反應(yīng),一旦發(fā)生心肌毒性幾無復(fù)蘇希望。一般正常麻醉劑量不會引起中毒。
以上是對“鹽酸布比卡因會引起慢性中毒嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風散邪的食物。
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