患者年齡:46我四肢發(fā)麻,沒勁,不能走路,(多發(fā)性硬化病)現(xiàn)在會不會灘瘓,要不要到醫(yī)院治療灰復(fù)一下.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:一個多月目前一般情況:不能走,全身麻.病史:以前被車撞傷過,當(dāng)時診斷為脊髓修克,后來診斷為多發(fā)性硬化以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:一般都是激素,營養(yǎng)液,針灸等治療,效果都得到改善輔助檢查:能做的檢查都做過"/>
健康咨詢描述:
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患者年齡:46
我四肢發(fā)麻,沒勁,不能走路,(多發(fā)性硬化?。┈F(xiàn)在會不會灘瘓,要不要到醫(yī)院治療灰復(fù)一下.
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:一個多月
目前一般情況:不能走,全身麻.
病史:以前被車撞傷過,當(dāng)時診斷為脊髓修克,后來診斷為多發(fā)性硬化
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:一般都是激素,營養(yǎng)液,針灸等治療,效果都得到改善
輔助檢查:能做的檢查都做過
癥狀最早的損傷是輕微的,持續(xù)僅僅數(shù)天,以后是一段很長時間的緩解期(也許數(shù)年),直至下一次發(fā)作癥狀非常多樣化,他們包括:◆疲乏無力,僵直(痙攣狀態(tài))或一處或多處肢體麻木?!舭l(fā)生于1個或多個肢體周圍或軀干部位的麻刺感、針刺感、重壓感,一種像被箍住樣的繃緊感?!粽痤潱环€(wěn)定或缺乏協(xié)調(diào)性?!粢暳δ:驈?fù)視,或不自主的眼球運(yùn)動。◆大、小便失禁?!舴α?,表現(xiàn)為輕度疲勞感或非常嚴(yán)重的筋疲力盡感。出現(xiàn)以下情況應(yīng)去就醫(yī)◆你本人或你認(rèn)識的人出現(xiàn)與多發(fā)性硬化有關(guān)的癥狀。因?yàn)槠渌膊∫灿信c此病相似的表現(xiàn),故一個準(zhǔn)確的診斷對你的治療非常重要?!舢?dāng)你受到急性損傷時,類固醇類藥物注射可幫助減少疼痛。概述多發(fā)性硬化癥是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,典型發(fā)展過程呈慢性或間歇性,對肌體的影響可由有關(guān)的較小的軀體煩惱發(fā)展至較大的主要功能的喪失。病的根源在于電生理問題。通常,肌體內(nèi)的神經(jīng)被一種稱作髓鞘的脂質(zhì)包裹絕緣,只允許“神經(jīng)信號”這種電沖動通過。多發(fā)性硬化(MS),發(fā)生于這種保護(hù)鞘的炎癥,或于某處的環(huán)形破壞使電流回路損壞時。這種髓鞘破裂的結(jié)果可能導(dǎo)致肌肉協(xié)調(diào)性喪失,視力減弱,功能失控。初始損害——最早可發(fā)生于青少年,可以表現(xiàn)有簡單、輕微的癥狀,甚至不被發(fā)覺。癥狀可不明原因地暫時減輕或消失,但復(fù)發(fā)很常見。盡管通常經(jīng)過較長的潛伏期,常見的典型發(fā)作持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。病多發(fā)生在20~40歲年齡段,進(jìn)一步損傷發(fā)生在隨后的不定的間歇期內(nèi)。再次發(fā)作的神經(jīng)炎癥可產(chǎn)生瘢痕(硬化)。井且雖然髓鞘可以自然修復(fù),但是瘢痕形成太快以致使髓鞘不能痊愈,這種損傷的影響呈持久性。作為這種持久損害的結(jié)果,77%的多發(fā)性硬化病人的活多發(fā)性硬化癥動能力受限,大約有25%的病人則只能靠輪椅生活。醫(yī)師們認(rèn)為多發(fā)性硬化癥可分四種類型:◆溫和型:此類病例常局限于一次典型發(fā)作,并且沒有持續(xù)性功能喪失。最常見癥狀為肢體麻木和因視神經(jīng)感染引起的暫時性視力障礙,大約20%的多發(fā)性硬化病人屬這種溫和型?!魪?fù)發(fā)——緩解型:此型及下一型均源于有再發(fā)作、再緩解的發(fā)作緩解周期,這種類型病例包括突然的具有很強(qiáng)破壞力的發(fā)作,緊接著幾乎是完全緩解的時期,大約25%多發(fā)性硬化病人屬于此種類型?!魪?fù)發(fā)——漸進(jìn)型:這種類型的病人,發(fā)作不太嚴(yán)重,但亦不能完全康復(fù),許多的周期性發(fā)作累積效應(yīng)可慢慢導(dǎo)致某種程度的功能不全,這是多發(fā)性硬化中最常見類型,數(shù)量約占全部病人的40%。◆慢性——漸進(jìn)型:這種多發(fā)性硬化癥類型病人很快被致殘而且沒有緩解期。此類病人數(shù)量占全部病例的15%。多發(fā)性硬化癥不僅有無法預(yù)見的再發(fā)作——再緩解模式和他的許多的癥狀,而且有使人迷惑的不均衡表現(xiàn)形式,從而給人留下較深的印象,女性的發(fā)病人數(shù)是男性的2倍,高加索地區(qū)的發(fā)病率為非洲、美洲的2倍,而且,北部地區(qū)發(fā)病率較高,加拿大的多發(fā)性硬化病人數(shù)為美國的2倍。病因沒有人知道多發(fā)性硬化癥的病因,大多數(shù)研究者認(rèn)為免疫系統(tǒng)在其中充當(dāng)了重要角色,也許這種疾病來源于免疫系統(tǒng)的遺傳問題。也許一種病毒刺激肌體產(chǎn)生主動免疫反應(yīng)——此過程中免疫系統(tǒng)對自身組織形成傷害,因?yàn)樗e誤地認(rèn)為自身組織為異己成分。也有人曾設(shè)想某種影響免疫系統(tǒng)的極度的情緒波動或物理創(chuàng)傷可以引發(fā)多發(fā)性硬化癥。也有人認(rèn)為飲食因素可能是致病原因。有些學(xué)者對北部地區(qū)多發(fā)性硬化癥高發(fā)原因的解釋中記載了那里的人們喜食烤肉、奶制品和高飽和脂肪食品。多發(fā)性硬化癥病人吸收不飽和脂肪酸的能力低于常人,不飽和脂肪酸在肌體加工處理所有食物,特別是飽和類脂肪中起重要作用。其結(jié)果是在他們系統(tǒng)中飽和類脂肪過剩。已經(jīng)設(shè)計(jì)出許多治療飲食來糾正這種失衡,而且有些飲食方案已獲得成功,但尚沒有一種飲食可被當(dāng)作治療的手段(參見營養(yǎng)及飲食部分)。一些學(xué)者懷疑環(huán)境因素是致病的原因。列舉出的致病因素包括有礦脈、殺蟲劑、柴油機(jī)的氣體、自來水中的化學(xué)物質(zhì)、化學(xué)溶劑、家庭用燃?xì)?、熱水器發(fā)出的氣體以及一氧化碳的污染。診斷與檢查多發(fā)性硬化癥常用的一種檢查方法是視覺反應(yīng)檢查。此檢查中,電極貼于頭的后部,當(dāng)視野模型變化時對視野軌跡反應(yīng)過程中的電活動情況產(chǎn)生感覺。其他檢查包括磁共振(MRI)和腰部穿刺。治療多發(fā)性硬化癥處理非常困難,并且研究也很困難,有兩個原因:一個是癥狀非常復(fù)雜,一個是發(fā)作和緩解的周期,這使疾病的觀察追蹤和治療藥物的療效評價發(fā)生困難,例如一次緩解,可能歸功于藥物,也可能為自然緩解。通常,藥物只能控制多發(fā)性硬化癥的癥狀,且控制的程度有限,因而多發(fā)性硬化病人應(yīng)盡可能地探索和嘗試更大范圍的可供選擇的治療方案。常規(guī)治療雖然多發(fā)性硬化性質(zhì)不明而給療效評價帶來很大困難,但仍然有一些有效的藥物。這些藥物有干軌素,它可阻止頻繁的復(fù)發(fā),并可減輕病情;皮質(zhì)類固醇可縮短發(fā)作時間并減輕炎癥;巴氯芬和丹曲林鈉可用來抑制痙攣;肌肉松弛劑,可緩解強(qiáng)直和疼痛;皮質(zhì)類固醇常常被建議用來治療視神經(jīng)炎癥,視神經(jīng)是引起多發(fā)性硬化癥病人伴發(fā)的復(fù)視和眼球不自主震顫的原因。金剛烷是一種抗病毒藥,可增加耐受力。有一些藥物專門用來治療肌肉強(qiáng)直、大小便失禁、震顫、乏力和針刺感。其他一些藥物則可直接作用于免疫系統(tǒng)。1994年,一種治療白血病的藥物Cladribine開始用于改善多發(fā)性硬化病人的一般狀態(tài),他的作用是殺死淋巴細(xì)胞,故有可能損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)。學(xué)者們正在探索其他一些方法。在一項(xiàng)研究中,從母牛身上移植來的髓鞘,似乎可輕度減少發(fā)作次數(shù)。物理療法也被證實(shí)在松弛強(qiáng)直肢體方面有效,可維持關(guān)節(jié)的運(yùn)動,并改善血循環(huán),物理治療學(xué)家也制訂了一個專為某種肢體活動障礙而做的訓(xùn)練方案。輔助治療你需要對下述的一些可選擇方案接受專業(yè)性指導(dǎo),但你也可以學(xué)到一些自己在家中就能完成的方法:針刺療法多發(fā)性硬化癥病人針刺的目的是減輕肢體強(qiáng)直和放松肌肉,針刺可刺激神經(jīng)通路,使信號能夠通過損傷的神經(jīng)纖維。蜜蜂療法利用蜜蜂蜇叮來治療關(guān)節(jié)炎,已經(jīng)幾個世紀(jì)了,最近發(fā)現(xiàn)用蜂療法可緩解多發(fā)性硬化癥病人的病情,命名為蜂毒療法(BVT)。建議治療方法包括:每3個星期匯集一次蜂毒(從一只活蜂身上得到)進(jìn)行蜂毒治療,需6個月。蜂毒療法可刺激免疫系統(tǒng),一個發(fā)炎區(qū)域被蜂蜇后該區(qū)域腫脹起來,人體的自然抗炎機(jī)制可使腫脹縮小,并減輕此過程中最初產(chǎn)生的炎癥。蜜蜂毒素:也可以用其他方式使病人受益,蜂毒中富含多發(fā)性硬化病人缺乏的不飽和脂肪酸。蜂毒療法有短期的副作用:發(fā)癢、腫脹和皮膚發(fā)紅,已知在一些人身上可引起致命性休克,其他一些人可產(chǎn)生過敏反應(yīng)。所以,在進(jìn)行一系列治療開始前一定要有醫(yī)師對病人進(jìn)行檢查。一些醫(yī)生親自實(shí)施蜂蜇過程,或者建議你去找一位更有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生治療,你可以與美國蜂療社團(tuán)取得聯(lián)系或到多發(fā)性硬化癥基金會在本地的分支機(jī)構(gòu)尋找專業(yè)人員,他可教你學(xué)會怎么進(jìn)行自我治療。體療雖然多發(fā)性硬化癥用物理運(yùn)動和鍛煉的治療,但常規(guī)活動你的肌肉仍被醫(yī)生認(rèn)為是預(yù)防肌肉萎縮的一種方法。Feldenkrais法;他是一系列為保持神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能和伸展運(yùn)動區(qū)域功能而設(shè)計(jì)的課程。此課程包括一千余種訓(xùn)練方案,你可以從一組授課時間或與專家的一次次會面中獲得的一種治療方法,此項(xiàng)運(yùn)動是在不會扭傷的情況下輕柔、緩慢地進(jìn)行的。本體感覺神經(jīng)肌肉強(qiáng)化治療或稱RNF舒展治療,是另一種旨在訓(xùn)練肌體再運(yùn)動能力的程序。本體感受器是感覺性感受器,它集中在關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織內(nèi),感受物理運(yùn)動,并使大腦能協(xié)調(diào)肌體運(yùn)動。在本體感受神經(jīng)肌肉強(qiáng)化伸展運(yùn)動時,治療前使身體處于伸展?fàn)顟B(tài),推動軀體活動時使軀體保持相對靜止;當(dāng)你盡力作出反應(yīng)時,肌肉更加伸展。重復(fù)這個動作,可使肌肉的柔韌性增強(qiáng)。生活方式對于多發(fā)性硬化癥病人來說,訓(xùn)練有較高的要求,盡管在發(fā)作期應(yīng)停止實(shí)施,而且非發(fā)作期也不能訓(xùn)練強(qiáng)度過大,因?yàn)橛昧^度會招致?lián)p傷。肌肉收縮由神經(jīng)沖動刺激產(chǎn)生;所以神經(jīng)破損處的肌肉訓(xùn)練可能很困難。但是游泳。伸展和肌肉活動均在許多多發(fā)性硬化癥病人的能力范圍之內(nèi),甚至輪椅上的病人也可以作一定程度的訓(xùn)練。有痙攣狀態(tài)、步態(tài)僵直和有腳、趾等伴發(fā)癥的病人作常規(guī)伸展運(yùn)動非常有幫助,在溫水中作常規(guī)伸展動作稱水療,也能幫助放松痙攣的肢體。研究證實(shí),常規(guī)的瑜伽功訓(xùn)練可增強(qiáng)腎上腺髓質(zhì)的分泌功能,腎上腺髓質(zhì)分泌物為神經(jīng)——肌肉刺激物,他能幫助你減慢功能退化的速度。營養(yǎng)及飲食某些食品可引起多發(fā)性硬化癥發(fā)作,這些有害食品包括牛奶、奶制品、咖啡因、酵母和鼓麥(可在小麥、大麥。燕麥和黑麥中發(fā)現(xiàn)),蕃茄醬、醋、酒和谷物也被證實(shí)有害,最好的辦法是與敏感的特定的食品隔離,停食此食物1個月,然后再重新食用他,去觀察此食物是否刺激肌體產(chǎn)生反應(yīng)。一些特殊食品被嘗試用來改善多發(fā)性硬化病人的脂質(zhì)失衡,兩種方法(有時兩種方法一起用舊逐漸顯示其效果:一種是增加脂肪酸的攝人,另一種方法是減少飽和脂肪酸的攝人,以后者更為常用。盡管許多推薦食品中飽和脂肪酸很難達(dá)到被減少或清除的目標(biāo)。例如:無過敏原飲食,嚴(yán)禁食用已知可引起過敏反應(yīng),如枯草熱、氣喘發(fā)作的食物。麥麩定為隔離食物時,禁食小麥、黑麥、大麥和燕麥?zhǔn)称芳肮?,而且包括大劑量維生素的食品。劍橋液體食品系列為一種平衡的低熱卡的食物,通常用于過度肥胖的多發(fā)性硬化病人。最有名的用于多發(fā)性硬化病人的食品稱Swank食品,由俄勒岡健康科技大學(xué)的RoySwank教授提出,在許多情況下,他有很明顯的減短病程、減少發(fā)作的作用,此食品含有飽和脂肪含量極低的物質(zhì):如向日葵、紅花油、橄欖和芝麻油,稱作特殊數(shù)量的不飽和脂肪油,例如含有像蠶豆油、闊葉的綠色蔬菜、菠菜和羽衣甘藍(lán)及大多數(shù)的魚類。此種食品也包括蛋白質(zhì),增補(bǔ)魚肝油,和大劑量維生素。嚴(yán)格禁食黃油、人造黃油、氫化類油(如可可油、棕櫚油)。第一年里,你需按醫(yī)囑徹底禁食紅肉、花生油、干酪、發(fā)酵的冰淇淋、醬油、肉汁。糕點(diǎn)、全牛奶和快餐——所有這些食品中含飽和脂質(zhì)很高。許多食品被列人多發(fā)性硬化病人的增補(bǔ)表格中。亞油酸,他在向日葵油中發(fā)現(xiàn)并已知其在調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能中發(fā)揮作用。據(jù)說可以減輕多發(fā)性硬化的嚴(yán)重程度和延長緩解期,晚報(bào)春油(Oenotherahienrns)因其特有的脂肪酸成分而大有用途。沒有一種鞘類每日可被5克的卵磷脂強(qiáng)化(保持被冷卻狀態(tài))。輔酶Q或輔酶Q10。每日30毫克,分兩次或3次口服,可以幫助細(xì)胞利用氧氣。煙酸可以幫助減輕麻刺感和針刺感。
溫馨提示:
避免高溫,避免極高溫的熱水浴
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