健康咨詢描述:
脂溢性皮炎同接觸性皮炎有什么區(qū)別?
第一次問題補(bǔ)充:
醫(yī)生說我臉上是脂溢性皮炎,但不是太嚴(yán)重現(xiàn)在藥快用完了,但似乎沒有什么改善,臉還是紅紅的,毛孔也很粗大,上面也有紅包.想問問這個病是不是很難治,有沒有什么好的方法?
第二次問題補(bǔ)充:龍膽瀉肝湯加堿是什么?能告訴我具體藥方和煎法嗎?謝謝
接觸性皮炎系皮膚接觸外界致敏或刺激物質(zhì)后,在接觸部位引起急性炎癥反應(yīng)。按發(fā)病機(jī)理不同大體上可分為原發(fā)刺激與變態(tài)反應(yīng)兩種類型,臨床所見以后者為多。一、原發(fā)刺激性接觸性皮炎該型患者無選擇性,是皮膚或粘膜對外界刺激物的直接反應(yīng)。發(fā)病與否主要取決于接觸物質(zhì)刺激性強(qiáng)弱,同機(jī)體自身關(guān)系不大。通常引起皮炎的物質(zhì)本身具有強(qiáng)烈刺激性,是同它接觸的人都可病。例如任何人由于于不慎皮膚接觸上濃硫酸,不久之后肯定會發(fā)生皮膚急性炎癥。有人提出,原發(fā)刺激物損傷表皮細(xì)胞后,細(xì)胞中的溶酶體由于崩解而釋放出酸性酸酶等溶蛋白酶,可參與破壞皮膚組織,對本型皮炎的發(fā)生可起到一定作用。能夠引起本型皮炎的接觸物質(zhì)最常見是化工原料,諸如強(qiáng)酸強(qiáng)堿等。某些刺激性較弱的物質(zhì),如肥皂、有機(jī)溶劑,某些工業(yè)原料等,若長期反復(fù)接觸接觸也能引起皮炎。二、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎:由于此型皮炎的接觸物質(zhì)往往不具有強(qiáng)烈刺激性,僅僅是有過敏素質(zhì)的人接觸該物質(zhì)方能發(fā)病。所以這一型皮炎,只發(fā)生于少數(shù)的敏感者,而對大多數(shù)人并不用擔(dān)心。一般的物多是小分子化學(xué)物質(zhì),故不具有抗原性,屬于半抗原。它須與表皮內(nèi)載體蛋白結(jié)合后才能形成完全抗原。從而獲得抗原性,然后作用于機(jī)體,最終導(dǎo)致IV型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。但經(jīng)觀察研究已注意到本型皮炎和體液免疫也有關(guān)系。換句話說,變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎的發(fā)生,不單是T細(xì)胞的作用,B細(xì)胞的作用也不可小看。此外,表皮中的郎格罕細(xì)胞在本型皮炎所起的作用亦應(yīng)值得關(guān)注,因該細(xì)胞具有運(yùn)送、處理和傳遞抗原信息的能力??梢砸鹱儜B(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎的外界物質(zhì)甚多,其中最主要是化學(xué)物質(zhì),象香水、各種潤膚美容香脂、雪花膏、口紅等化妝用品;肥皂、塑料、橡膠等化學(xué)制品;清涼油、紅汞、磺胺藥膏、抗生素軟膏等外用藥物:油漆、染料、殺蟲劑等化學(xué)產(chǎn)品及鎳、鉻等金屬物品。另外,植物性能引起皮炎有漆樹、蕁麻、銀杏、無花果等。尚有動物的皮革、毛、羽毛等也可引起本型皮炎。脂溢性皮炎可能由于皮脂分泌過多,改變了皮膚正常PH值,抑菌能力降低,使原來存在于皮膚上的一些非致病菌如卵圓糖疹芽孢子菌大量繁殖,繼發(fā)性引起局部炎癥。細(xì)菌可分解出游離脂肪酸,刺激皮膚。此外,飲酒,內(nèi)分泌功能失調(diào)物理化學(xué)因素可能對本病發(fā)生有一定影響。癥狀:多見于青壯年,好發(fā)于皮脂腺分布較多部位,如頭、面、耳后、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝等。初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。由于發(fā)生的部位不同,癥狀各異,如頭部損害,重者可伴滲出結(jié)痂,有臭味,可引起頭頂脫發(fā),稱脂溢性脫發(fā)。眉、鼻翼、耳后見灰白色鱗屑或黃痂,基底潮紅,軀干部位不規(guī)則黃紅色或淡紅色斑片,復(fù)以糠秕狀鱗屑,嚴(yán)重者發(fā)展至全身而成紅皮癥。有時因搔抓,繼發(fā)感染毛囊炎、癤腫、淋巴結(jié)炎。
治療建議內(nèi)治:局部治療以去脂、殺菌、消炎、止癢。常用5%白降汞軟膏、5%硫磺軟膏,復(fù)方硫磺洗劑、2%氯霉素或新霉素酒精等。局部油脂分泌過多者可煎服山楂(1日30克),分?jǐn)?shù)次服,和口服維生素B6,1個月為1療程。全身治療可服用維生素B6、B2及B12等。外治:可酌情選用酮康唑洗劑、氫化可的松霜劑及二硫化硒等藥物。注意事項(xiàng)生活規(guī)律化,有充足的睡眠。避免過多進(jìn)糖類、脂肪和刺激性飲食。多吃蔬菜
脂溢性皮炎是一種發(fā)生在皮脂溢出部位的比較常見的慢性皮炎。病因迄今未全明了,可能與免疫、遺傳、激素、神經(jīng)和環(huán)境因素等有關(guān)。脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺分布較多的地方,如頭皮、面部、胸部及皺褶部。發(fā)生于頭皮部位,開始為輕度潮紅斑片,上覆灰白色糠狀鱗屑,伴輕度瘙癢,皮疹擴(kuò)展,可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片;嚴(yán)重者伴有滲出、厚痂、有臭味,可侵犯整個頭部。頭發(fā)可脫落、稀疏。面部損害多見于鼻翼、鼻唇溝和眉弓,有淡紅色斑,覆以油膩性黃色鱗屑,常滿面油光。胸部、肩胛部,初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,以后漸成為中央具有細(xì)鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩性的環(huán)狀斑片。皺褶部多見于腋窩、乳房下、臍部和腹股溝等,為境界清楚的紅斑、屑少,濕潤,常伴為糜爛、滲出。多見于30歲至50歲,尤其是肥胖的中年人。本病慢性經(jīng)過,易反復(fù)發(fā)作,常伴為毛囊炎、瞼緣炎,面部常與痤瘡、酒渣鼻螨蟲皮炎并發(fā)。脂溢性皮炎的防治方面,要注意以下幾個方面:第一,生活中要注意調(diào)節(jié)飲食,多吃蔬菜,限制多脂、多糖飲食,忌食辛辣、酒等刺激性食物,避免精神過度緊張及局部搔抓,生活有規(guī)律,保持足夠睡眠。第二,藥物內(nèi)服治療??捎镁S生素B6、B2或復(fù)合維生素B,煙酰胺等。瘙癢劇烈可用止癢鎮(zhèn)靜劑如抗組胺藥,炎癥明顯或繼發(fā)感染可用抗生素如四環(huán)素或紅霉素。第三,外用療法以去脂、殺菌、消炎、止癢為治療原則,常用的藥物有硫磺、雷鎖辛、煤焦油、水楊酸、硫化硒、咪唑類等,可按不同部位不同發(fā)病情況選用不同劑型。建議您到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的皮膚科治療。
以上是對“脂溢性皮炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺分布較多的地方,如頭皮、面部、胸部及皺褶部。發(fā)生于頭皮部位,開始為輕度潮紅斑片,上覆灰白色糠狀鱗屑,伴輕度瘙癢,皮疹擴(kuò)展,可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片;嚴(yán)重者伴有滲出、厚痂、有臭味,可侵犯整個頭部。頭發(fā)可脫落、稀疏。面部損害多見于鼻翼、鼻唇溝和眉弓,有淡紅色斑,覆以油膩性黃色鱗屑,常滿面油光。胸部、肩胛部,初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,以后漸成為中央具有細(xì)鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩性的環(huán)狀斑片。皺褶部多見于腋窩、乳房下、臍部和腹股溝等,為境界清楚的紅斑、屑少,濕潤,常伴為糜爛、滲出。多見于30歲至50歲,尤其是肥胖的中年人。本病慢性經(jīng)過,易反復(fù)發(fā)作,常伴為毛囊炎、瞼緣炎,面部常與痤瘡、酒渣鼻螨蟲皮炎并發(fā)。脂溢性皮炎的防治方面,要注意以下幾個方面:第一,生活中要注意調(diào)節(jié)飲食,多吃蔬菜,限制多脂、多糖飲食,忌食辛辣、酒等刺激性食物,避免精神過度緊張及局部搔抓,生活有規(guī)律,保持足夠睡眠。第二,藥物內(nèi)服治療??捎镁S生素B6、B2或復(fù)合維生素B,煙酰胺等。瘙癢劇烈可用止癢鎮(zhèn)靜劑如抗組胺藥,炎癥明顯或繼發(fā)感染可用抗生素如四環(huán)素或紅霉素。第三,外用療法以去脂、殺菌、消炎、止癢為治療原則,常用的藥物有硫磺、雷鎖辛、煤焦油、水楊酸、硫化硒、咪唑類等,可按不同部位不同發(fā)病情況選用不同劑型。建議您到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的皮膚科治療。
溫馨提示:
忌食辛辣及油炸食物,特別是發(fā)病期,平時要吃的清淡。
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