健康咨詢描述:
專家你好:
我是一個銀屑病女患者,現(xiàn)已32歲了都沒有小孩子,我查過資料說銀屑病有遺傳的概率我和我老公都是O型血。我想咨詢一下象我們這樣遺傳的機會更大我該怎么辦?
病因及發(fā)病機理尚不完全明確。目前亦未能用實驗方法使動物或人發(fā)生本病。近年來大多認(rèn)為遺傳、代謝障礙,感染、免疫功能障礙等可能為發(fā)病的重要因素,季節(jié)變化、潮濕、精神創(chuàng)傷或手術(shù)等也可能誘發(fā)本病。遺傳:國外報告有族史者一般認(rèn)為30%左右,國內(nèi)資料約為10~17%.,關(guān)于遺傳方式,有認(rèn)為系常染色體顯性遺傳,伴有不完全外顯率,亦有認(rèn)為系常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳者。銀屑病發(fā)病與種族似亦有關(guān)系,據(jù)報告,黑種人發(fā)病率低。近年來發(fā)現(xiàn)組織相容性抗原(HLA)與銀屑病明顯相關(guān)。國外報道銀屑病患者HLA-B13、HLA-B17抗原頻率明顯增高,但亦有報告銀屑病患者HLA-B3、HLA-CL7、HLA-W6增高者。我國銀屑病患者除HLA-B13、HLA-B17抗原比正常組明顯增高外,HLA-BW35明顯降低。目前均認(rèn)為銀屑病受多基因控制,同時也受環(huán)境因素影響。感染:臨床上有些銀屑病的發(fā)病和上呼吸道感染及扁桃體炎等病有關(guān)。當(dāng)應(yīng)用抗生素或切除扁桃體后,銀屑病可好轉(zhuǎn),特別是急性點滴型銀屑病患者。亦有報告在患者受到鏈球菌感染后,銀屑病可迅速惡化,抗鏈球菌“O”值亦增高,因而認(rèn)為銀屑病發(fā)病與鏈壞菌感染有關(guān)。有人主張本病是由病毒感染所引起的。曾觀察到對同時有病毒感染的患者進行抗病毒治療,銀屑病也可能因之緩解。有人證實在棘細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體。代謝障礙:以往曾懷疑銀屑病的發(fā)生與代謝、蛋白質(zhì)代謝、糖代謝、維生素缺乏、硫及/或無機鹽代謝等紊亂有關(guān),但均未以肯定。近年來研究證明,銀屑病表皮中cAMP(環(huán)磷腺苷)的含量明顯低于正常人表皮的含量,而cGMP(環(huán)鳥腺苷)則較高。后者有促進細(xì)胞增生作用,這樣就使皮損的表皮細(xì)胞失去控制。免疫功能紊亂:越來越多的研究表明,免疫因素在銀屑病的發(fā)病機理中起著極為重要的作用。真皮血管內(nèi)皮細(xì)胞的活化、單個核細(xì)胞的聚集,細(xì)胞因子和粘附因子的表達(dá),以及被誘發(fā)的角朊細(xì)胞的過度增生是本病發(fā)病過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因而有人相信,銀屑病在實質(zhì)上是一種免疫細(xì)胞性疾患。除上述諸種因素外,其他如精神創(chuàng)傷、外傷或手術(shù)、寒冷、潮濕、血液流變學(xué)改變,以及與月經(jīng)、妊娠、分娩、飲食等的關(guān)系,亦有不少報道,目前認(rèn)為這些因素可能是促發(fā)誘因。
牛皮癬的遺傳,與血型關(guān)系不明確。在患病期間懷孕,可能增加遺傳的幾率,最好是治愈后穩(wěn)定1年后在懷孕。關(guān)于銀屑病的治療銀屑病(牛皮癬)是基因相關(guān)性疾病,一般患者所希望的所謂根治,目前來說還不可能.本病的治法很多,但大多只是以消除皮膚損害為目的,只有暫時效果,過后容易復(fù)發(fā).不正確的治療是銀屑病難以治愈的重要原因.雖然沒有根治的辦法,但是并不是說銀屑病不能治好。銀屑病不僅能治好.也能減少復(fù)發(fā).正確地用中藥治療效果好,復(fù)發(fā)較少,即使復(fù)發(fā)也比較輕,容易再治療.銀屑病是內(nèi)病外顯的疾病,任何以消除皮膚損害為目的的治療只會有短暫的臨時效果。我用中藥治療本病,治療方法是用中藥內(nèi)服,調(diào)節(jié)陰陽氣血的失調(diào)狀態(tài)為基本目標(biāo),從內(nèi)到外,使皮膚自然更新.不用外治法和物理療法.也不用西藥.一般2個月左右痊愈。緩解期延長很多,大多數(shù)患者多年不復(fù)發(fā);即使復(fù)發(fā)也比較輕,很容易再治愈.不正確的治療會使病情復(fù)雜化,是復(fù)發(fā)和難治的重要因素,所以對于銀屑病患者來說,選擇醫(yī)生更重要.特別提醒:銀屑病患者應(yīng)慎用和禁用的藥物1.皮質(zhì)類固醇激素。如地塞米松、強的松、氫化考的松及各種激素藥膏藥水(膚輕松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、樂膚液、恩膚霜、膚疾寧帖膏等含有激素的外用劑)。這些藥的臨時效果好,許多醫(yī)生也給病人推薦激素藥,病人仍在前赴后繼地使用激素藥。但是副作用更大,由于過多使用激素類藥物造成的病情加重,甚至發(fā)生膿皰型銀屑病和紅皮癥等難治性銀屑病病例已經(jīng)很多。2.免疫抑制劑,白血寧(氨喋呤、氨基喋呤、氨基葉酸)、氨甲喋呤(MTX)、羥基脲、乙亞胺(雙酮嗪)、乙雙嗎啉、環(huán)孢素A(CyA)等,這類藥物無選擇性的殺傷細(xì)胞,大量地殺傷正常細(xì)胞,降低機體免疫力,并破壞肝細(xì)胞、骨髓細(xì)胞,引發(fā)肝硬化、肝癌、白血病等危及生命,并且是引起銀屑病嚴(yán)重反彈和難治的原因之一。應(yīng)該禁用!3.清熱涼血解毒中藥及中成藥,應(yīng)慎用。中醫(yī)對銀屑病的傳統(tǒng)的認(rèn)識是血熱在銀屑病發(fā)生的病因病機中處于十分重要的地位,許多銀屑病患者確實有血熱的表現(xiàn),所以有用清熱解毒、清熱涼血藥治療的方法,并且此類藥物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此種血熱不是實熱,不宜用清熱解毒、清熱涼血法治療,更不能長期使用,長期使用則損傷正氣,使銀屑病難治化?;钛龇ê团哦警煼ㄒ彩侵螛?biāo)不治本的,可能有暫時療效。
溫馨提示:
注意環(huán)境衛(wèi)生,積極消除誘發(fā)因素如忌酒,忌辛辣,魚蝦,海味,羊肉及腥發(fā)動風(fēng)之物。
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