你好，你這個情況就是雙髕骨半脫位、膝骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體（關(guān)節(jié)鼠）的表現(xiàn)了，所以這個情況再采取保守治療肯定是不行的了，必須采取手術(shù)處理，取出關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，關(guān)節(jié)囊支持帶緊縮糾正髕骨半脫位，術(shù)后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉和口服硫酸氨基葡萄糖以營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，情況就會慢慢好轉(zhuǎn)的，感謝咨詢，祝早日康復(fù)。
      

      你的情況膝關(guān)節(jié)卡頓四年多，間斷疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)髕骨半脫位，并有多發(fā)游離體，少量積液，這種情況建議還是考慮行手術(shù)治療，進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的膝關(guān)節(jié)清理，一般效果還可以。
      

      從您的檢查結(jié)果來看特別是這種游離體還有能夠卡住的情況建議盡早的手術(shù)治療吧，需要糾正髕骨的半脫位，將游離體取出來，否則長時間下去，膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面會磨損嚴(yán)重，最終會產(chǎn)生明顯的疼痛，嚴(yán)重影響到您的膝關(guān)節(jié)活動。
      
      以上是對“膝蓋偶卡四年余、間斷痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      從資料來看建議進(jìn)行核磁共振復(fù)查，以了解是否有半月板、韌帶損傷的可能，游離體是需要手術(shù)的。
      指導(dǎo)意見：
      如有半月板、韌帶損傷，并且較重的也是需要手術(shù)的，可考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，加強股四頭肌鍛煉。
      

      病情分析：
      根據(jù)您的描述，屬于膝關(guān)節(jié)髕骨病變，髕骨在膝關(guān)節(jié)活動中有重要的生物力學(xué)作用，需盡可能恢復(fù)其功能完整性。
      指導(dǎo)意見：
      髕骨脫位首先考慮手法復(fù)位，戴支具避免再次脫出，加強臀部肌肉訓(xùn)練能更好的控制骨盆，避免膝關(guān)節(jié)損傷。保守治療半年以上仍有發(fā)作，可以考慮手術(shù)治療。