本次發(fā)病及持續(xù)的:7.4宮腔臆檢查結(jié)果周邊型宮腔粘連去年12.15日手術(shù)進(jìn)行清宮術(shù),原因胎停孕,03年做流產(chǎn)一次?目前一般情況:月經(jīng)量少,持續(xù)時(shí)間7天,問:這種情況能受孕嗎?孩子會(huì)不會(huì)有問題?"/>
健康咨詢描述:
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本次發(fā)病及持續(xù)的:7.4宮腔臆檢查結(jié)果周邊型宮腔粘連
去年12.15日手術(shù)進(jìn)行清宮術(shù),原因胎停孕,03年做流產(chǎn)一次
目前一般情況:月經(jīng)量少,持續(xù)時(shí)間7天,
問:這種情況能受孕嗎?孩子會(huì)不會(huì)有問題?
您好,您的流產(chǎn)與曾經(jīng)的停育有直接的關(guān)系,原因之一是因?yàn)榱鳟a(chǎn)造成了宮腔粘連,之二是可能產(chǎn)生了抗胚胎抗體。所以對(duì)你你的情況應(yīng)該做宮腔鏡手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行查抗胚胎抗體,而宮腔鏡檢查也不要隨便的選擇一個(gè)醫(yī)院就做手術(shù),因?yàn)橛行m腔鏡手術(shù)操作不當(dāng)?shù)脑掃€不如不做的。宮腔粘連作者:陳鳳林定義:由于宮腔內(nèi)膜受損后形成部分或全部粘連的病理現(xiàn)象。病因:大約90%的病例因刮宮過度所引起,少數(shù)見于急性內(nèi)膜炎后引起,有時(shí)與子宮內(nèi)膜異位癥并存。臨床表現(xiàn):宮腔粘連通??芍略陆?jīng)異常,如月經(jīng)過少,嚴(yán)重粘連可引起閉經(jīng)。若粘連封閉部分宮腔,患者可能懷孕,但易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、異位妊娠、胎死宮內(nèi)、胎盤植入、胎盤粘連等,如完全閉鎖患者可表現(xiàn)為不孕。宮腔鏡分類:依據(jù)組織可以分為:可分為膜性粘連、結(jié)締組織性粘連和肌性粘連三種。依據(jù)面積可以分為5度(歐洲婦科內(nèi)鏡協(xié)會(huì)分類):I度:宮腔內(nèi)多處有纖維膜樣粘連帶,兩側(cè)宮角及輸卵管開口正常;II度:子宮前后壁間有致密的纖維素粘連,兩側(cè)宮角及輸卵管開口可見;III度:纖維索狀粘連致部分宮腔及一側(cè)宮角閉鎖;IV度:纖維索狀粘連致部分宮腔及兩側(cè)宮角閉鎖;Va度:粘連帶瘢痕化致宮腔極度變形及狹窄;Vb度:粘連帶瘢痕化致宮腔完全消失。診斷:在宮腔鏡沒有出現(xiàn)以前用輸卵管碘油造影或B超診斷宮腔粘連,易漏診,且不能提示粘連的堅(jiān)韌度和粘連的類型,所以只有宮腔鏡才能最后確診。對(duì)于有刮宮史,月經(jīng)量減少的可疑病人應(yīng)行宮腔鏡檢查,不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型,且可以判斷粘連的堅(jiān)韌度。宮腔粘連患者宮腔鏡下可見膜樣、網(wǎng)狀或纖維索狀粘連,周邊型粘連的宮腔周邊有粘連索或周邊瘢痕化,宮腔變窄呈新月狀或桶狀,從內(nèi)口向內(nèi)看宮腔不對(duì)稱,一側(cè)或兩側(cè)宮角看不到。治療:1、用擴(kuò)張棒擴(kuò)張,擴(kuò)張后放宮內(nèi)節(jié)育器。但這種手術(shù)盲目且不能恢復(fù)原來的宮腔形態(tài),且再粘連的發(fā)生率高。2、宮腔鏡,融診斷與治療于一體,一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡(jiǎn)單、安全地解決。對(duì)于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術(shù)剪除;而對(duì)于結(jié)締組織樣致密粘連則需在B超或腹腔鏡監(jiān)護(hù)下行電切分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或蛋白膠防止再粘連,使病人恢復(fù)月經(jīng)來潮,達(dá)到生育目的。注意:1、關(guān)于雌激素,過去很多術(shù)者,術(shù)后給予雌孕激素續(xù)貫用藥,促使內(nèi)膜生長(zhǎng),筆者認(rèn)為沒有必要,因?yàn)檎4罅客庠醇に剡M(jìn)入機(jī)體會(huì)經(jīng)過負(fù)反饋抑制內(nèi)源激素產(chǎn)生,將一個(gè)生理性狀態(tài)的人治成了病理狀態(tài)。2、電切應(yīng)用,電切易形成新的創(chuàng)傷造成新一輪粘連,盡量用冷器械分離粘連,等離子刀最好。3、手術(shù)次數(shù),一般視情況而定,不拘泥于1次分離到位,也就是說分次分批的反而更好些。4、膨?qū)m液,鹽水優(yōu)于葡萄糖。
單憑月經(jīng)情況不能判斷是否能受孕,如果你在不避孕的情況下兩年不孕,你可以做不孕的相關(guān)檢查.
溫馨提示:
懷孕早期應(yīng)少到公共場(chǎng)所去,避免病毒及細(xì)菌感染。
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