請(qǐng)問這是什么病呢，是不是會(huì)出現(xiàn)結(jié)核這種情況
健康咨詢描述： 患者男，46歲。9月1日入院?；颊呷朐呵?個(gè)月，出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰中帶血，暗紅色血絲，伴胸痛，與呼吸無關(guān)。胸部CT檢查示左肺上葉舌段感染灶，左肺下葉含氣不良，縱隔多發(fā)小淋巴結(jié)顯影，雙側(cè)胸腔積液，左側(cè)明顯。胸腔積液檢查提示滲出液，總蛋白54.1g/L，乳酸脫氫酶3262IU/L，腺苷脫氨酶75IU/L，但胸腔積液脫落細(xì)胞，胸腔積液及痰抗酸桿菌均陰性。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮為“社區(qū)獲得性肺炎，肺炎伴胸腔積液”，給予抗細(xì)菌治療后癥狀有所好轉(zhuǎn)后出院。 出院1周后，患者胸痛癥狀加重入我院。查體:體溫36.6℃，脈搏78次/min，呼吸18次/min，血壓121/69mmHg，神志清楚，無病容，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，左側(cè)頸前三角可捫及一黃豆大小淋巴結(jié)，活動(dòng)可，無壓痛，表面光滑，左側(cè)中肺及下肺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音降低，雙肺未聞及干濕啰音，余各系統(tǒng)查體未見異常。既往史無特殊。 入院考慮診斷:? 復(fù)查胸腔積液仍提示滲出液，總蛋白69.3g/L，乳酸脫氫酶4674IU/L，腺苷脫氨酶38.4IU/L，有核細(xì)胞5300×106/L，單個(gè)核
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你好，很高興為你服務(wù)。在你的病情描述中，男，46歲，咳嗽1個(gè)月，咯痰，痰中帶血，暗紅色血絲，伴胸痛，與呼吸無關(guān)，胸部CT結(jié)果，左肺上葉舌段感染灶，左肺下葉含氣不良，縱隔多發(fā)小淋巴結(jié)顯影，雙側(cè)胸腔積液，左側(cè)明顯，胸腔積液為滲出液，脫落細(xì)胞陰性，痰抗酸桿菌陰性，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮為社區(qū)獲得性肺炎，肺炎伴胸腔積液。給予抗細(xì)菌治療病情好轉(zhuǎn)出院。出院1周后胸痛加重再次就診，左側(cè)中肺及下肺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音減弱，雙側(cè)未聞及干濕羅音，復(fù)查胸水提示為滲出液。考慮為胸腔積液，結(jié)核桿菌感染不能除外。
病情分析：
你的胸腔積液和痰抗結(jié)合乳酸桿菌檢測(cè)是陰性，應(yīng)該可以排除肺結(jié)核。應(yīng)考慮其他方面的。
指導(dǎo)意見：
你前面的按照社區(qū)獲得性肺炎處理用藥后有效果，說明肺部有細(xì)菌感染，但不排除其他方面引起的合并細(xì)菌感染，建議到上級(jí)醫(yī)院再進(jìn)一步詳細(xì)的檢查。
疾病百科| 肺炎
溫馨提示：
鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞，感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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