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有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病膽結(jié)石 → 膽囊炎?泥沙狀膽結(jié)石?膽汁淤積?

膽囊炎?泥沙狀膽結(jié)石?膽汁淤積?

男 | 33歲 懸賞11個健康幣 2019-11-16 13:11:45 10人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 9月18日晚吃烤肉后,凌晨3點(diǎn)病發(fā),掛急診確診為急性膽囊炎,疑似泥沙狀膽結(jié)石,醫(yī)生建議輸液和手術(shù)治療,但個人想保膽,期間采用了吃消炎藥中藥治療,期間有復(fù)發(fā);9月28日復(fù)查另一個b超醫(yī)生說應(yīng)該不是泥沙狀膽結(jié)石是膽汁淤積,期間采用消炎藥中藥治療,期間有復(fù)發(fā);11月16日第三次復(fù)查又一個b超醫(yī)生說膽情況不好,推薦手術(shù)切除。醫(yī)生開具處方中藥熊膽粉,想問一下,通過片子來看膽囊好像變小了點(diǎn),這個情況難道膽真的不行了,必須要切了嗎?謝謝醫(yī)生,請?jiān)敿?xì)幫我解答一下,會給用心醫(yī)生打賞的


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回復(fù)區(qū)

張久維
張久維 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胸腔積液,腹腔積液,肝囊腫,腎囊腫,肝膿腫,多囊肝 幫助網(wǎng)友:8154稱贊:3
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2019-11-16 13:55:19 我要投訴

      患者的情況,目前16號的超聲顯示有膽囊炎膽汁淤積,并有結(jié)石,暫時的建議,是先消炎治療,再觀察看一下,如果膽囊炎反復(fù)發(fā)作,建議患者還是及時手術(shù)治療,如果只是偶爾發(fā)作一次,可以飲食控制,暫時觀察。

2019-11-16 14:00 ask925084452a 追問

請問醫(yī)生,16號片子上看膽囊已經(jīng)縮小了,是不是已經(jīng)完全喪失功能了,。。不可恢復(fù)了嗎?才有消炎和中藥的方式把膽汁排出去的話,膽囊還會恢復(fù)嗎?

2019-11-16 14:03醫(yī)生回答:

只是一次沒有膽汁,不能說已經(jīng)沒有功能了,如果膽囊持續(xù)一直沒有膽汁才算沒有功能,還是先消炎看一下。

2019-11-16 14:09 ask925084452a 追問

請問醫(yī)生消炎藥是有不適的時候或發(fā)病的時候吃?還是一直吃到下次復(fù)診,大概半個月后,第一次檢查的時候沒有全滿,第二次三次片子好像顯示是全滿了,醫(yī)生說可以確定不是泥沙狀膽結(jié)石,因?yàn)椴粫虝r間充滿,期間一直是吃中藥和大柴胡顆粒,期間反復(fù)的時候我認(rèn)為是因?yàn)闆]重視,吃了刺激的辣椒或油膩的肉了,但是不多也發(fā)做了

2019-11-16 15:52醫(yī)生回答:

吃的方面不注意也是有問題的,下次復(fù)診是半月后么,可以吃兩周的

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186857
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2019-11-16 13:16:53 我要投訴

      有膽囊炎癥,可以吃消炎利膽片等,有膽結(jié)石,這個平時不要吃油膩的,油炸的食物可以吃熊去氧膽酸,如果嚴(yán)重的話,膽囊功能消退的話,那么可以做膽囊摘除手術(shù)
      

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2019-11-16 13:19:38

      你這種情況應(yīng)該手術(shù)的,這個如果反復(fù)的疼痛和腹脹,這個一定要采取手術(shù)的。這個沒有必要保膽的,我建議這個手術(shù)直接切除。如果不切的話,容易反復(fù)的這個發(fā)生這個結(jié)石的這個情況。
      
      以上是對“膽囊炎?泥沙狀膽結(jié)石?膽汁淤積?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

靳桂春
靳桂春 山西省中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 功能性消化不良,脂肪肝,肝硬化,潰瘍性結(jié)腸炎,萎縮 幫助網(wǎng)友:16098稱贊:1
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2019-11-16 13:21:37 我要投訴

      平時的生活中都需要多多的注意,最重要的是加強(qiáng)休息,不要熬夜,養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣。要特別注意飲食的情況,不要吃刺激性的食物,每一餐都需要按時吃,養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣,這樣才能夠緩解病情的發(fā)展。如果一直反復(fù)需要手術(shù)切除

2019-11-16 15:51 ask925084452a 追問

請問醫(yī)生開的頭孢地尼膠囊是需要每天都吃還是病發(fā)的時候吃呢?

2019-11-17 08:11醫(yī)生回答:

每天吃,遵醫(yī)囑用藥

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-11-16 13:23:08 我要投訴

      您好,從你檢查的圖片來看,目前這種情況我個人認(rèn)為先不要手術(shù)治療,建議合理的使用消炎藥治療,并且配合中藥調(diào)理效果會好一些,這種情況手術(shù)不是首選,還是消炎對癥治療是首選,并且手術(shù)一定要謹(jǐn)慎

2019-11-16 15:52 ask925084452a 追問

謝謝醫(yī)生,請問消炎的頭孢地尼膠囊是每天都吃還是病發(fā)疼的時候吃比較好

2019-11-16 16:01醫(yī)生回答:

不是每天都吃,有異常感覺的時候吃

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱贊:2
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2019-11-16 13:23:30 我要投訴

      你的三次檢查膽囊有明顯的變化,膽囊腔內(nèi)的泥沙樣結(jié)石或者是膽汁淤積發(fā)展快速,你最好做一個ct檢查,重點(diǎn)觀察一下膽總管是不是有占位性病變堵塞而導(dǎo)致的膽囊腔內(nèi)膽汁的淤積,或者泥沙樣結(jié)石的增多等等。然后再考慮治療方式。
      

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-11-16 13:55:41 我要投訴

      已經(jīng)有膽囊炎發(fā)作,從檢查結(jié)果看,膽囊泥沙樣結(jié)石。這種情況下,膽囊已失去功能,手術(shù)是首選的治療措施。保守治療可能還會導(dǎo)致膽囊炎的反復(fù)發(fā)作。建議遵循??漆t(yī)生意見,及時手術(shù)。
      
      以上是對“膽囊炎?泥沙狀膽結(jié)石?膽汁淤積?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳懷標(biāo)
吳懷標(biāo) 安徽省皖南康復(fù)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 普內(nèi)科多種常見疾病及多發(fā)疾病,如糖尿病,高血壓,腦 幫助網(wǎng)友:681
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2019-11-16 14:02:19 我要投訴

      從幾次復(fù)查的B超看,膽囊是小了點(diǎn),但膽囊炎癥還是有,膽汁排泄不正常,總是有膽汁淤積,2個多月總是復(fù)發(fā),建議手術(shù),時間久了會影響肝臟的。在這期間有沒有飲食控制,這個很重要,如果照樣啥油膩的東西都吃,吃什么藥也不管用的。

2019-11-16 14:15 ask925084452a 追問

請問醫(yī)生,可能也是因?yàn)闆]有控制飲食,好一點(diǎn)了就心里放開了點(diǎn),但是其實(shí)也有可以在控制,想問通過片子來看,膽已經(jīng)不行了嗎,已經(jīng)不用保留了嗎?

2019-11-16 15:24醫(yī)生回答:

膽囊壁增厚,就是膽囊有炎癥的表現(xiàn),控制飲食,吃點(diǎn)消炎利膽的,慢性膽囊炎很多人都有,可以先觀察,總是膽汁淤積,可能就要手術(shù)了,不然影響肝臟

谷平
谷平 本溪市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓,心臟病(包括冠心病,心肌梗死,心絞痛, 幫助網(wǎng)友:36815稱贊:1
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2019-11-16 14:04:41 我要投訴

      超聲提示有膽囊內(nèi)膽汁淤積,引起膽汁淤積的原因,常見的為膽囊收縮功能減退或膽汁排泄不暢,膽汁長時間淤積以后可能形成結(jié)石,想要改善這種情況,要養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,按時就餐,飲食要清淡,多喝水,多運(yùn)動,必要時口服促進(jìn)膽汁排泄的藥物,有利于膽汁的排泄。目前這種情況是否需要手術(shù),建議咨詢肝膽外科醫(yī)生。
      

湯向友
湯向友 敘永縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘,骨質(zhì)疏 幫助網(wǎng)友:6319
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2019-11-16 13:23:14 我要投訴

      病情分析:
      青年男性,膽囊病變,結(jié)合你的描述,考慮手術(shù)治療是最好的辦法。
      指導(dǎo)意見:
      ①你的彩超提示膽囊息肉或者膽汁淤積,出現(xiàn)癥狀,考慮反復(fù)引起膽囊發(fā)炎所致。②無論是膽囊結(jié)石還是膽汁淤積(膽汁濃縮后排不出膽囊會析出結(jié)晶,形成結(jié)石),終究不能排出體外(排到腸道),都會是一個炎癥源,因此會反復(fù)發(fā)炎。③反復(fù)發(fā)炎會刺激膽囊發(fā)生改變,嚴(yán)重的引起惡性病變,同時炎癥嚴(yán)重的會引起全身感染,因此手術(shù)治療切除膽囊是最佳方法。④切除膽囊后需要低脂肪飲食。忌油膩。
      

疾病百科| 膽結(jié)石(別名:膽石癥)

掛號科室:肝膽外科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。

膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見病。隨年齡增長,發(fā)病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:成年人,女性多于男性 常見癥狀:腹痛、膽絞痛、膽囊增大、腹痛,發(fā)熱及黃疸[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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