指導意見：
      目前有肛裂，內痔等情況，其次如果有疼痛，不能排除肛裂的可能，這樣的情況主要是保持大便軟化通暢，是可以PP粉溫水稀釋后，肛門坐浴，其次是可以外用痔瘡膏藥物治療的；無法緩解的，是需要就診醫(yī)院肛腸科診治。

      無痛便血，色鮮紅是痔瘡的主要癥狀，但從你的肛門鏡檢查來看問題卻很多，畢竟痔瘡治療就是癥狀治療，建議你肛門塞點肛泰栓，配合服藥，可以按療程服地奧司明，再注意點生活調養(yǎng)。
      

      您的情況挺嚴重的，有內痔肛裂肛乳頭肥大的，這種情況是需要手術的。建議手術治療。建議公立三甲級別醫(yī)院就診。術后恢復期大約三到四周。內痔出血可能性比較大。
      
      以上是對“拉粑粑有血，但是無痛?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！