既往時有頭痛頭暈,一周前不明原因休克一次,現(xiàn)頭痛頭暈明顯,失眠,頭痛加重,頭顱、頸椎CT均無異常,TCD示:大腦中動脈供血不足。怎么會有腦供血不足?該如何醫(yī)治?需要注意些什么?第一次問題補(bǔ)充:怎么會有腦血管痙攣?什么原因引起的?痙攣是一過性的還是永久性的?以后該注意些什么?"/>
健康咨詢描述:
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既往時有頭痛頭暈,一周前不明原因休克一次,現(xiàn)頭痛頭暈明顯,失眠,頭痛加重,頭顱、頸椎CT均無異常,TCD示:大腦中動脈供血不足。怎么會有腦供血不足?該如何醫(yī)治?需要注意些什么?
第一次問題補(bǔ)充:怎么會有腦血管痙攣?什么原因引起的?痙攣是一過性的還是永久性的?以后該注意些什么?
你好:神經(jīng)功能失調(diào)會引起的腦內(nèi)血液循環(huán)不良而出現(xiàn)腦供血不足而引起腦血管痙攣,緊張壓力或精神因素引起的頭頸部肌肉痙攣會引起持續(xù)性的頭痛頭暈,腦血管痙攣就象緊張性頭痛的肌肉痙攣一樣,因為腦血管也是由平滑肌構(gòu)成的,最好的方法是神經(jīng)肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練,一切放松的措施都可以治療或緩解腦血管痙攣,放松訓(xùn)練可以使情緒與神經(jīng)安定,焦慮減輕,從根本上治療腦血管痙攣導(dǎo)致的頭痛。頭部電針灸療法與綜合物理治療方法可以緩解由于腦血管痙攣而引起的各種臨床癥狀。多數(shù)病人可以康復(fù).
腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內(nèi)的異常收縮狀態(tài)、常見于顱內(nèi)動脈瘤破裂的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人。有人統(tǒng)計,蛛網(wǎng)膜下腔出血后,腦血管痙攣的發(fā)生率達(dá)16%~66%,其發(fā)生時間,一般多發(fā)生于蛛網(wǎng)膜下腔出血后2~3天,7~10天達(dá)高峰,以后逐漸緩解。少數(shù)發(fā)生較晚(2周后),或持續(xù)時間較長(達(dá)數(shù)周至1個月)。個別發(fā)生于30分鐘或1~2天內(nèi),即所謂急性腦血管痙攣。腦血管痙攣發(fā)生后,臨床上常出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高(頭痛、嘔吐、眼底水腫出現(xiàn)或加重),意識障礙加重。病人由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期腦血管痙攣多在2天內(nèi)恢復(fù))→清醒→昏迷(再次腦血管痙攣)。這種動態(tài)的意識變化是腦血管痙攣的突出特點。同時還常有不同程度的局灶性體征出現(xiàn)或加重,如偏癱、偏身感覺障礙、失語等。病人持續(xù)發(fā)熱,周圍血象白細(xì)胞持續(xù)增高。而上述癥狀的加重,又難以再出血(如腰穿未能證實再出血)和顱內(nèi)血腫等解釋,并用血管造影發(fā)現(xiàn)血管痙攣,即可確診為腦血管痙攣。蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的發(fā)生原因,可能是由于血腫或血凝塊,對顱底動脈機(jī)械性牽拉、壓迫,下丘腦釋放的神經(jīng)介質(zhì)改變了交感神經(jīng)張力,通過神經(jīng)反射引起腦血管痙攣。體液中的血管收縮物質(zhì)增多,如血栓烷素A2,兒茶酚胺,血管緊張素等5?羥色胺增高是遲發(fā)性腦血管痙攣的主要原因。腦血管痙攣是蛛網(wǎng)膜下腔出血致殘和死亡的主要原因,因此,應(yīng)積極進(jìn)行搶救治療。
以上是對“怎么會有腦供血不足?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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