健康咨詢描述:
診斷是淋巴結(jié)核,主要表現(xiàn)是頸部有一腫塊,我想知道是手術(shù)治療好,還是藥物治療好?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:大約是2005年5月10日左右發(fā)現(xiàn)頸部腫塊
病史:5月12日B超:于右側(cè)頸部可見一3.3*1.7*2.0cm低回聲包塊,周邊界限欠清晰,內(nèi)部回聲不均勻,為強(qiáng)回聲與低回聲不均勻分布,包塊周邊可見幾個(gè)大小約0.8*0.5cm低回聲結(jié)節(jié),形態(tài)規(guī)則,內(nèi)部回聲均勻。胸部及頸部ct掃描所示:右肺上葉后斷及下葉背段可見小斑片狀密度增高影,余肺也清晰,主器官及支氣管開口通暢未見狹窄,于鎖骨上區(qū),甲狀腺右旁可見類圓形軟組織影約1.7*2.0cm,ct值約55hu及上甲狀軟骨外測亦可見結(jié)節(jié)性陰影。結(jié)核菌試驗(yàn)為強(qiáng)陽性,結(jié)核抗體為陰性,血沉20,6月2日血沉為40,6月21日血沉為24。6月21日彩超檢查結(jié)果:于右側(cè)頸部頸血管旁可見幾個(gè)大小約為3.6*3.2cm的橢圓形混合性包塊,周邊呈稍厚的低回聲包繞,內(nèi)部中央呈液性暗區(qū)。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:5月15日開始服用利富平,異煙阱片,注射鏈霉素,腫塊繼續(xù)增大;6月2日,加服吡嗪酰胺片,腫塊增大不明顯;6月19日,停用鏈霉素。
根據(jù)你的情況描述結(jié)合病史及治療情況等來看,淋巴結(jié)結(jié)核可能性大,雖然經(jīng)過積極抗結(jié)核治療,但腫大淋巴結(jié)繼續(xù)縮小的可能性不大,最好進(jìn)行手術(shù)切除病理檢查,以免耽誤病情。
溫馨提示:
早期注射卡介苗,做好疾病的預(yù)防。
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