話講的鼻頭,醫(yī)學上稱為鼻尖.外鼻的整形美容術,統(tǒng)稱為鼻成形術(rhlnoplasty).早些年的鼻成形術,多注重鼻骨和鼻背的形態(tài),而嚴重忽略了鼻尖在整體形態(tài)中的關鍵作用.無論鼻尖的寬窄高低肥瘦,鼻背低的,行隆鼻術;鼻背高的,則行鑿骨駝峰鼻整形術.
      似乎是人們對鼻美觀的要求不高,只求把低洼的鼻背隆起——“脫貧”就行了,而再不奢望“致富”——塑造一個俏麗的鼻尖.所以,對于一個鼻尖形態(tài)不算好的低鼻者,隆鼻術后的感覺總不能是完美的地步.此時若能行鼻尖美容術,猶如畫龍最后一筆的“點睛”.此外,有一部分人,鼻背高低適宜,唯有鼻尖存在缺陷而不美,此時更需要完美這樣的鼻子.
      好看與否的鼻尖,是由支撐鼻尖的支架結(jié)構(gòu)決定的,起主要作用的是鼻冀軟骨內(nèi),外側(cè)腳和穹窿部;其次是鼻側(cè)軟骨,鼻中隔軟骨部.一般來說,理想的鼻尖具備適宜的突度,角度和一些精致的點,面.欲獲得這幾個特點,要求美容外科醫(yī)生著眼于①穹窿部的弧度;②鼻小柱與上唇的角度;③永遠高于鼻背的鼻尖.其中的最后一點是說明從各個角度看,鼻尖均是最突出的部分,這是手術成功的最重要要求.以下簡述幾種鼻尖美容術.
       (一)低鼻尖矯正術
      1.軟骨移植法在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口,或做軟骨內(nèi)切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分.切取下來的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲軟骨做移植之用.
      2.雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口,顯露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部,切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織,然后在其近上,下端處各做褥式縫合一針,即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏.此法可抬高鼻尖2-3mm.
      3.鼻翼基底楔形切除法如鼻尖形態(tài)較好,僅是略低時,在雙側(cè)鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內(nèi)收,穹窿部上突,即抬高了鼻尖.
       (二)超高鼻尖矯正術
      適宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖過渡,是平直抬高的過程.如有較大的弧度抬高,則稱超高鼻尖.手術矯正后,效果良好.做軟骨間切口,逆行向尾側(cè)分離鼻翼軟骨的穹窿部,將穹窿部的最突出部分適當全層切除一段,斷端縫接.接頭兩側(cè)軟骨間斷淺層劃開,目的是使其減弱,形成的鼻尖峭而不銳.切除的部分也可位于鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的基底,但其效果不如在穹窿部切除.
       (三)鈍平鼻尖矯正術
      仰視觀察時,美學上的標準鼻尖呈錐體狀,有悖于此的鈍平鼻尖顯然不美.有些人找到美容外科醫(yī)生說：“請把我的‘豬鼻子'改一改”.此言道出此類鼻子到了非做手術不可的地步.手術采取鼻孔內(nèi)鼻翼緣切口,完全顯露雙側(cè)鼻翼軟骨的穹窿部.然后在其表面做切口3-6條,但不可切透.將鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳間的軟組織切除,褥式縫合拉攏兩內(nèi)側(cè)腳.如鼻尖較低,可移植軟骨抬高之.
      

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