黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染。新生兒膽紅素代謝具有一些特點(diǎn)，概括地說新生兒膽紅素形成相對較多，而對膽紅素的代謝、排泄功能又較低，所以大部分新生兒在生后一定時(shí)期里會(huì)發(fā)生生理性黃疸，有病時(shí)亦容易出現(xiàn)黃疸。生理性黃疸的特點(diǎn)：(1)在生后2～3天起出現(xiàn)并逐漸加深，在第4～6天為高峰，第2周開始黃疸逐漸減輕。(2)黃疸有一定限度，其顏色不會(huì)呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素，足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升，早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退，早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。(4)小兒體溫正常，食欲好，體重漸增，大便及尿色正常。有很多原因可使新生兒發(fā)生病理性黃疸。有下列表現(xiàn)之一時(shí)常揭示黃疸為病理性：(1)黃疸出現(xiàn)得早，生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸；(2)黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/分升；(3)黃疸持久，出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深，或減輕后又加深；(4)伴有貧血或大便顏色變淡者；(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。有病理性黃疸時(shí)應(yīng)引起重視，因?yàn)樗Ｊ羌膊〉囊环N表現(xiàn)，應(yīng)尋找病因。此外未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時(shí)，會(huì)通過血腦屏障損害腦細(xì)腦(常稱核黃疸)，引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸，應(yīng)立即就診。新生兒病理性黃疸的主要原因：1.細(xì)胞破壞增多：常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷，后者在我國廣東、廣西、四川等省較多見。新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加，引起黃疸。2.感染：有一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時(shí)黃疸發(fā)生率較高。3.出生時(shí)窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者，黃疸往往較深。4.先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。5.母乳性黃疸：約占母乳喂養(yǎng)的0.5～1％，目前認(rèn)為這類母乳中含有一種物質(zhì)，對膽紅素的結(jié)合過程有抑制作用，并能促進(jìn)膽紅素自腸道吸收。其表現(xiàn)為生理性黃疸遲遲不退，在第2周末黃疸反達(dá)高峰，歷時(shí)1～2個(gè)月才退清。雖然黃疸較深而持久，但小兒并無其他異常，如暫停母乳2—3天，黃疸會(huì)明顯減輕，再哺母乳，黃疸可有些加深但不會(huì)達(dá)到原先的程度。母乳性黃疸不會(huì)造成不良后果，診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng)。生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開始進(jìn)食可以使胎糞較早排出，而且建立腸道的正常菌群，從而減少膽紅素自腸道吸收，能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時(shí)要避免使用磺胺藥、阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物，因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時(shí)很多具有氧化作用的藥物(如維生素K3、K4，磺胺類，呋喃類)不能使用。病理性黃疸者應(yīng)送醫(yī)院診治，除了治療基本疾病外，尚可選用照療法、中藥、口服魯米那及可那明或換血療法，以降低血清膽紅素的濃度，治療方法由醫(yī)生來定
      

      鋅是人體必需的微量元素之一，被譽(yù)為“生命之花”。缺鋅容易出現(xiàn)經(jīng)常感冒、厭食、多動(dòng)、盜汗等癥狀。日前，市中心醫(yī)院專家新研究發(fā)現(xiàn)，缺鋅還是引起新生兒病理性黃疸的重要因素之一。以市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師王少敏和兒科新生兒室副主任醫(yī)師徐舒等專家經(jīng)過近2年的研究，利用微量元素檢測設(shè)備對248名新生兒進(jìn)行紅細(xì)胞鋅濃度測定后發(fā)現(xiàn)，母親紅細(xì)胞鋅的濃度降低會(huì)引起新生兒紅細(xì)胞鋅濃度降低，鋅濃度降低后的紅細(xì)胞容易發(fā)生自身溶而引起新生兒病理性黃疸，這一研究結(jié)果為新生兒病理性黃疸的診斷治療提供了重要參考依據(jù)。11月4日，這一研究結(jié)果得到了省級專家鑒定組的肯定。專家鑒定組還認(rèn)為市中心醫(yī)院進(jìn)行的紅細(xì)胞進(jìn)行鋅濃度檢測法，與目前經(jīng)常使用的血漿、頭發(fā)標(biāo)本檢測法相比更優(yōu)越、穩(wěn)定、科學(xué)，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。