健康咨詢描述:
縱隔子宮是否可以通過手術可以治療?手術后對以后的生育是否有影響?
在2000年懷孕后不明原因自然流產,在2004年再次懷孕后因身體不適,到醫(yī)院做流產手術在檢查過程中發(fā)現(xiàn)縱隔子宮,具醫(yī)生說縱隔在子宮深部,在子宮右半部分受孕,后在B超的引導下做了流產手術.出院后醫(yī)生建議盡快做宮腔鏡手術.
您好,最佳的手術方案是宮腹腔鏡聯(lián)合子宮縱隔冷刀分離術。她是在腹腔鏡監(jiān)護下,在宮腔鏡直視下用冷剪將“縱隔”橫向剪開,子宮的橫徑會立刻縮短,鞍形消失,放球囊,置蛋白凝膠防粘連。經(jīng)治500多例,術后造影宮腔形態(tài)恢復正常達90%以上。再孕成功分娩率95%以上。傳統(tǒng)宮腔鏡治療的缺陷:子宮縱隔是先天發(fā)育中,雙副中腎管融合中受阻所致。應屬于宮腔先天分離不全范疇。一般無癥狀,也不影響妊娠,但可導致胎停育、反復自然流產。傳統(tǒng)治療的術式是宮腔鏡下縱隔切除,術后放環(huán),并且用人工周期防止粘連。不足之處在于:本來“縱隔”并不是多出來的組織,那么切除后就會導致子宮組織的缺失和粘連,雙宮角內移,行成“斗雞眼”,術后失敗率達50%,部分患者甚至從反復自然流產變成了不孕癥。人工周期和放環(huán)起不到防止粘連的作用。創(chuàng)新點:1、重新認識子宮縱隔的組織來源和形成原因:縱隔為腔內的凸起部分,是原來融合后未分離的結締組織。受精卵進入宮腔易掛在凸起的部分而著床。由于結締組織血管較少,胚胎易因血運差而枯萎流產。2、腹腔鏡監(jiān)護下,在宮腔鏡直視下用冷剪將“縱隔”橫向剪開,子宮的橫徑會立刻縮短,鞍形消失,放球囊,置蛋白凝膠防粘連。3、摒棄人工周期促進內膜修復防止粘連的做法,原因是雌激素升高只能促進內膜的功能層增生,對基底層的促進作用不大,術中切開已經(jīng)超過基底層。大量的外源雌激素進入,將生理狀態(tài)調為內分泌失調的病理狀態(tài),弊大于利。
溫馨提示:
懷孕早期應少到公共場所去,避免病毒及細菌感染。
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