甲狀腺里面有多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)，建議患者一定要完善甲狀腺功能，并且完善tpoab，tgab等相關(guān)抗體的檢查。因?yàn)楹芏鄻虮臼霞谞钕傺谆颊呖梢猿霈F(xiàn)甲狀腺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)。如果患者有橋本氏甲狀腺炎，如果伴有甲狀腺功能減退，則可以口服左甲狀腺素鈉片對癥治療。如果伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，則可以小劑量的口服甲巰咪唑。另外，如果通過B超考慮甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性的可能，則可以進(jìn)行細(xì)針穿刺取病理檢查，如果病理發(fā)現(xiàn)有惡性成分，則需要進(jìn)行手術(shù)切除治療
      

      甲狀腺出現(xiàn)了多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步做甲狀腺功能的檢查。如果出現(xiàn)了甲狀腺功能的異常，如甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功能減退，則需要進(jìn)行針對性的治療。另外，要看一下結(jié)節(jié)的大小以及性質(zhì)、惡性風(fēng)險(xiǎn)有多大。如果結(jié)節(jié)比較小，惡性風(fēng)險(xiǎn)較低，沒有不適癥狀，可以定期觀察。如果結(jié)節(jié)直徑大于2cm，出現(xiàn)了壓迫的癥狀，或者胸骨后甲狀腺腫，或者提示惡性風(fēng)險(xiǎn)比較大，通常提示結(jié)節(jié)惡性的征象，包括實(shí)質(zhì)低回聲結(jié)節(jié)，伴有一個(gè)或者多個(gè)微小鈣化，結(jié)節(jié)的縱橫比小于1，邊緣不規(guī)則，甲狀腺外有浸潤，并且伴有頸部淋巴結(jié)的腫大等。如果惡性風(fēng)險(xiǎn)比較大，需要進(jìn)一步做細(xì)針穿刺檢查，高度懷疑惡性就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療