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老人做了支架半個(gè)月了服藥指導(dǎo)

男 | 83歲 2020-07-21 18:07:13 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 不穩(wěn)定心絞痛7年,做了支架半個(gè)月了,現(xiàn)在用藥,瑞舒伐他丁晚上一片,波立維拜阿司匹靈早一片,尼可地爾片,一天三次一次一片,硝酸異山梨酯,一次兩片一天三次,丹參片一天三次一次三片,硝苯地平片一天三次,一次兩片,還有尿毒清顆粒,一天三袋,老人腎功能不全,肌酐250左右,這樣服藥可以嗎

回復(fù)區(qū)

李照祿
李照祿 日照市嵐山區(qū)高興衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病、心血管疾病的預(yù)防治療。 幫助網(wǎng)友:1448稱(chēng)贊:125
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2020-07-21 18:25:29 我要投訴

      病情分析:
      不穩(wěn)定心絞痛防治支架治療,后續(xù)治療主要是抗凝,抗血小板,對(duì)癥治療,具體用藥還是應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的,這種病情網(wǎng)上咨詢(xún)效果不好。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      大致用藥應(yīng)該沒(méi)有大問(wèn)題,但是不理解為什么用速效的硝苯地平。該藥會(huì)加快心率,增加心肌耗氧,不適用于心絞痛患者。但是沒(méi)有具體的病情資料,沒(méi)法說(shuō)到底是不是合適。
      關(guān)鍵看患者感覺(jué),如果服藥后沒(méi)有不適就繼續(xù)服用,有不舒服盡量找主治醫(yī)師調(diào)整。

2020-07-21 18:29 ask88381169ya 追問(wèn)

平常心率60,心率就是不高,今天心率48美托洛爾停用了,以前沒(méi)有支架的時(shí)候服用硝苯地平片效果好,服用緩釋片不行,,出院醫(yī)生也沒(méi)說(shuō)這個(gè)硝苯地平吃不吃,這個(gè)阿托伐和瑞舒伐他丁哪個(gè)副作用小啊

2020-07-21 18:37醫(yī)生回答:

美托洛爾是不能隨便停用的,特別是心絞痛患者,不同突然停用。如果心里太低,可以減量,而不是直接停用。你服用硝苯地平的目的到底是什么?這是降壓藥,是為了降壓?jiǎn)??如果不是手術(shù)后醫(yī)生開(kāi)具的,自己不要亂添加藥物。 阿托伐他汀不從腎臟代謝,患者腎臟不好,所以服用阿托伐他汀比瑞伐他汀好。

2020-07-21 19:04 ask88381169ya 追問(wèn)

吃硝苯地平不是為了降血壓,血壓不高,以前沒(méi)做支架的時(shí)候不吃硝苯地平片就犯病厲害,吃了基本很少,阿托伐他丁比瑞舒伐他丁效果怎么樣啊

2020-07-21 19:09醫(yī)生回答:

你的意思是吃硝苯地平是為了質(zhì)量心絞痛?不會(huì)吧,也不會(huì)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,對(duì)心絞痛沒(méi)有好處,吃硝酸異山梨酯就是了。建議你別吃了,或者咨詢(xún)醫(yī)院的醫(yī)生再說(shuō)。 降血脂的這兩種藥,效果差不多。關(guān)鍵在于患者腎臟不好,而阿托伐他汀肝臟代謝,不影響腎功能,所以只能選擇阿托伐他汀,這種時(shí)候不能考慮降脂效果的差別,只能考慮對(duì)腎臟影響大小。

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-07-21 18:27:05

      您這個(gè)硝苯地平一天三次。你可以改用長(zhǎng)效的降壓藥。請(qǐng)問(wèn)您的血壓在多少?范圍之內(nèi)。這種情況就是說(shuō)硝苯地平片,您是不是吃的是速效的?我建議您吃些長(zhǎng)效的降壓藥,相對(duì)來(lái)說(shuō)好一點(diǎn)。

2020-07-21 19:05 ask88381169ya 追問(wèn)

血壓正常,120左右,可以換成硝苯地平緩釋片是嗎

2020-07-21 19:17醫(yī)生回答:

可以換成緩釋片的

馬文琦
馬文琦 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科高血壓,冠心病,內(nèi)科常見(jiàn)病,多發(fā)病的治療。 幫助網(wǎng)友:2189
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2020-07-21 18:33:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,看到你描述的情況,冠心病,心絞痛支架術(shù)后,長(zhǎng)期口服藥物。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你所說(shuō)的藥針對(duì)病情都是合理的,老人平時(shí)也應(yīng)該有高血壓,有腎功能不全,硝苯地平片可以與主管大夫商量換成長(zhǎng)效ARB類(lèi)。
      
      以上是對(duì)“老人做了支架半個(gè)月了服藥指導(dǎo)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心絞痛

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶?jī)?nèi)避光,防止受熱、受潮。

        心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群40周歲以上 常見(jiàn)癥狀:心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、乏力[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

硝苯地平片

硝苯地平片

1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)...[說(shuō)明書(shū)]

硝苯地平緩釋片

硝苯地平緩釋片

本品用于慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累型心絞痛),血管痙...[說(shuō)明書(shū)]

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