健康咨詢描述: 我的姐姐48歲,最近精神有很大變化,表情淡漠,不與人交談,經(jīng)常懷疑有人要害她,說廣播,電視,路人都是在說她.現(xiàn)在她很消瘦.家人都很著急,但她自己不肯去醫(yī)院,這種情況應該怎么辦?急盼回復.(我母親曾患有精神分裂征,已去世多年)
可能患有抑郁癥。支持治療從病人開始就醫(yī)時就可以介入進行,而且可以起到十分重要的作用。當病人出現(xiàn)消極、悲觀、情緒低落、劇烈心理矛盾、有自殺意念或行為時,均急需給予精神上的支持。從正面的指導、勸解、疏導、鼓勵和安慰等。幫助病人渡過最困難的時期,即病情最嚴重的時期,幫助建立起病人的自信心,特別在其他治療配合下能取得滿意的效果。在病情的急性期得到控制或轉入恢復期時,可以把個別心理治療和集體心理治療相結合。針對一些病人的相同癥狀,可以把他們組織起來開展集體心理治療,讓他們互相交流,互相鼓勵,醫(yī)生作為指導,來達到共同認識,取得治療效果。針對每個人的不同情況,開展個別心理治療。認知治療是個別心理治療的一種方法。認知療法是從三個不同的水平糾正患者的認知,包括自動思維、設想和策略三個方面,即由淺入深地開展治療,從而達到治療目的。對于抑郁癥病人來講,要了解自己的癥狀,找出原因,想出克服的辦法,從而達到治療目的。最后是家庭治療,即對病人的親人和周圍人開展的治療。主要是要讓他們理解和了解病人的病情和可能發(fā)生的原因。同時,配合醫(yī)生做好治療工作。心理治療在治療抑郁癥的過程中起著重要的作用,但需要和其他治療相配合,如藥物治療或電休克治療,才能取得滿意的治療效果。根據(jù)不同的抑郁表現(xiàn)和臨床醫(yī)生的擅長,可以選用不同的心理治療方法。如果病人一直是郁郁寡歡、悲悲切切,像《紅樓夢》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的話,可以采用支持療法,著重消除自卑心理、提高自信;如果病人表現(xiàn)為不善交際,與領導和同事關系相處不好,孤僻、退縮和與社會隔離,可以采用社交技巧訓練、人際關系指導,幫助其學會如何與人交談和交往,同時使其認識到人是社會性的,不可能孤立于社會而生活,每日要讓病人與人打交道,從而提高病人的社會適應性和交往能力;如果病人因為婚姻矛盾、家庭破裂等出現(xiàn)的抑郁、悲觀和絕望,可以考慮采取夫妻指導、家庭關系咨詢協(xié)調,以及心理等方面的心理治療,解決處理婚姻和家庭問題,從而緩解抑郁癥狀。●物理治療即電休克治療和無抽搐電休克治療,該治療療效明確,而且控制癥狀比較快,特別對嚴重的抑郁,如表現(xiàn)木僵、拒食、自殺的病人尤為重要。該項治療挽救了許多病人的生命,特別是現(xiàn)代無抽搐電休克治療,改變了原有電休克的不足之處,能消除病人和家屬的焦慮和恐懼心理,避免了電休克治療時可能發(fā)生的一些副作用,擴大了治療范圍,特別是對老年病人和伴有不是十分嚴重軀體疾病的病人比較適用。2?社會支持--對抗抑郁癥的重要措施在抑郁癥病程慢性化的誘因中,心理社會因素最為重要,譬如童年的創(chuàng)傷經(jīng)歷,受虐待以及父母缺乏愛心,人際交往困難,消極負面的生活事件如降職、離婚、親人死亡等等,都能促進抑郁癥病程慢性化。改善人際關系,增加社會交往等,有助于降低抑郁癥病程的慢性化率。對于抑郁癥病人來說,像獨身、缺乏生活依靠、住院少有家人探視、夫妻關系冷漠,缺乏相互依賴,社會支持缺乏的情況,都將促使病情惡化。而家人、朋友、同事給予精神支持,經(jīng)常與其談心,密切朋友關系,特別是夫妻之間的關心、尊重,將有助于病癥康復。因為通過與好友的相處,可以改變不良認知和提高適應能力,有助于改善人際關系。研究表明,善于與人結交者比喜歡獨來獨往的人在精神狀態(tài)上要歡快得多,社會支持甚至可使人延年益壽,的確是比物質幫助有效得多的"靈丹妙藥"。
患者存在情感淡漠,意志活動減退,被害妄想,關系妄想,考慮為精神分裂癥的可能性大,建議于精神科就診,進行詳細的軀體檢查和精神檢查,明確診斷后進行進一步的治療,平時注意加強運動,放松心情,遇到困難時學會尋求親朋好友的幫助,加強自信心的培養(yǎng),多看到自己的優(yōu)點,接納自己的缺點
根據(jù)你的描述,你姐的這種情況應該去精神病醫(yī)院心理科檢查,有精神分裂的意向,你可以用另一種方式引導他去醫(yī)院檢查,用健康查體的方式把你姐帶到醫(yī)院去檢查。
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