尿道炎是一種常見的疾病，臨床上可分為急性和慢性兩種。它多見于女性，致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌為最常見。尿道炎常因尿道口或尿道內梗阻所引起，如包莖、后尿道瓣膜、尿道狹窄或尿道內結石和腫瘤等，或因鄰近器官的炎癥蔓延到尿道，如精囊炎、陰道炎和宮頸炎等；有時可因機械或化學性刺激引起尿道炎，如器械檢查和留置導尿管等。急性尿道炎在男病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物，開始為粘液性，逐漸變?yōu)槟撔?，在女病人中尿道分泌物少見。無論男女，排尿時尿道均有燒灼痛、尿頻和尿急，重者可發(fā)生尿道痙攣。尿液檢查有膿細胞和紅細胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐漸減少，或者僅在清晨第一次排尿時，可見在尿道口附有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不像急性期顯著，部分患者可無癥狀。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當，可并發(fā)尿道旁膿腫，膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎癥愈合過程中，纖維化則可引起尿道狹窄。尿道炎的診斷，除根據(jù)病史及體征外，需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養(yǎng)，以明確致病菌。男性病人若無尿道分泌物，應行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁，有大量膿細胞、白細胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁，有大量膿細胞、白細胞，第2杯清晰)。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查，以便明確發(fā)病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄，必要時行尿道造影。急性尿道炎采用抗生素與化學藥物聯(lián)合應用，療效較好。近來氟哌酸與磺胺藥物聯(lián)合應用，臨床效果滿意。全身治療應注意休息，補充足夠液體。在急性期間，應避免性生活，否則會延長病程。慢性期間，若尿道外口或尿道內有狹窄，應作尿道擴張術或尿道外口劈開術。對長期反復發(fā)作，全身用藥效果不明顯的慢性后尿道炎患者，可考慮尿道局部用藥。什么是尿道炎?尿道炎為一常見病，多見于女性，致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌最為常見。多數(shù)病例尿路刺激癥狀明顯，可有或無菌尿。尿沉渣中白細胞數(shù)＞5個/高倍視野。與尿道炎發(fā)生有關的誘因：①尿道口或尿道內梗阻(如尿道狹窄、結石、腫瘤、包莖及后尿道瓣膜等)使尿液引流不暢。②尿道及其周圍腺體感染(如前列腺炎、精囊炎、陰道炎、子宮頸炎等)。③由于器械檢查、性生活或外傷等引起尿道損傷。急性尿道炎時尿道外口紅腫。男性患者可見陰莖及包皮炎癥，且在尿道口可見粘液性或膿性分泌物。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿頻、尿急、尿痛，可見膿尿，部分患者可有血尿。尿三杯試驗，第一杯可見血尿或膿尿。慢性尿道炎時，病變主要位于后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū)。尿道外口因慢性炎癥可呈瘢痕收縮，因此，尿線變細，排尿不暢。但尿路刺激征多不顯著，有時清晨可見少量漿性分泌物粘著于尿道口。此外，臨床上，還有一種較為多見的非淋菌性尿道炎，屬性傳播疾病。它的發(fā)生可能與多種病原微生物(如沙眼衣原體、尿素支原體、陰道滴蟲及人類皰疹病毒等)有關。其診斷的主要依據(jù)為：①尿道炎的癥狀和體征。②尿道分泌物涂片鏡檢多核白細胞≥5個/高倍視野(×1000)，或尿沉渣鏡檢，多核白細胞≥15個/高倍視野(×400)。③淋球菌培養(yǎng)陰性。尿道炎的主要臨床表現(xiàn)是什么?急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物，開始為粘液性，逐漸變?yōu)槟撔裕谂圆∪酥心虻婪置谖锷僖?。無論男女，排尿時尿路均有燒灼痛、尿頻和尿急，尿液檢查有膿細胞和紅細胞。慢性尿道炎分泌物逐漸減少，或者僅于清晨第一次排尿時可見在尿道口附近有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不象急性期顯著，部分患者可無癥狀。尿道炎有哪些病理改變?尿道急性炎癥時，尿道外口紅腫，邊緣外翻，粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合，有時有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫，其中有白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤，毛細血管擴張，尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。慢性尿道炎病變主要在后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū)，有時蔓延整個尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀，因有疤痕收縮，尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細胞、漿細胞和少數(shù)白細胞，纖維組織母細胞增加。尿道炎如何進行診斷?尿道炎的診斷除根據(jù)病史及體征外，需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養(yǎng)，以明確致病菌。男病人若無尿道分泌物，應行尿三杯試驗。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發(fā)病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄，必要時行尿道造影。尿道炎應與哪些疾病相鑒別?尿道炎首先應與淋病性尿道炎區(qū)別，淋病性尿道炎是一種特異性感染的性病，尿道有膿性分泌物，膿液涂片染色檢查可見在分葉核粒細胞內有革蘭氏陰性雙球菌。其次，應與非淋菌性尿道炎及滴蟲性尿道炎區(qū)別，女性容易在陰道內找到滴蟲，而在男性不易找到滴蟲，常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中檢查有無滴蟲，作出診斷。Reiter癥候群除尿道炎外，同時有結膜炎和關節(jié)炎。如何治療尿道炎?急性尿道炎多采用抗生素與化學藥物聯(lián)合應用的方法。近年來，氟哌酸與磺胺藥聯(lián)合應用，臨床效果滿意。全身治療應注意休息，補充足夠液體。急性期間，短期內應避免性生活，否則，會延長病程；慢性期間，若尿道外口或尿道內狹窄，應作尿道擴張術。患者若有尿路刺激征，經常規(guī)抗菌治療無效，且除外有復雜因素存在時，應考慮為支原體、衣原體或病毒感染，可首先使用四環(huán)素治療。對四環(huán)素若有耐藥性，則可改用紅霉素、甲基紅霉素或羅紅霉素等。以上藥物對支原體、衣原體有效。若經上述治療仍無效，則可能為急性尿道綜合征。能為您提供健康服務，我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導,謝謝合作，歡迎您再次提問。有問必答網為全民公益網站，醫(yī)師團全體成員竭誠為您服務，我們將盡快回復您的提問，歡迎您經常光顧有問必答。