請專家給一個治療方案本次發(fā)病及持續(xù)的時間:一年多目前一般情況:還能政策上班病史:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:治療效果不明顯輔助檢查:其它:患者女,今年41歲。1989年11月生小孩時,因剖腹生產(chǎn),輸血感染丙型肝炎,當時并不知道感染丙肝,之后七年并沒有感覺身體有異常。1996年患者單位組織無償獻血,經(jīng)抽血化驗才得知自己感染丙肝,立即求醫(yī),經(jīng)洛陽解放軍534醫(yī)院檢查并建議,到鄭州河南醫(yī)科大學(xué)檢查"/>
健康咨詢描述:
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請專家給一個治療方案
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:一年多
目前一般情況:還能政策上班
病史:
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:治療效果不明顯
輔助檢查:
其它:患者女,今年41歲。1989年11月生小孩時,因剖腹生產(chǎn),輸血感染丙型肝炎,當時并不知道感染丙肝,之后七年并沒有感覺身體有異常。
1996年患者單位組織無償獻血,經(jīng)抽血化驗才得知自己感染丙肝,立即求醫(yī),經(jīng)洛陽解放軍534醫(yī)院檢查并建議,到鄭州河南醫(yī)科大學(xué)檢查丙肝病毒數(shù)量(DNA檢查),檢查結(jié)果只是產(chǎn)生病毒抗體,病毒未超標,大夫看過化驗單后,認為無需治療,建議以后定期檢查肝功能,只要肝功能正常,就無需治療,之后幾年,患者身體也沒有什么異常。
2005年底,患者的因患胃潰瘍,經(jīng)檢查是幽門螺旋菌感染,胃鏡檢查,胃部有個指甲蓋大小潰瘍,多次吃藥(奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑),基本無效果,病情未見好轉(zhuǎn),于是判斷可能與丙肝有關(guān)。
今年五月份到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢查,丙肝病毒數(shù)量超標,檢查結(jié)果為丙肝病毒(HCV RNA)4.847×106,丙肝抗體(HCV-LgM )結(jié)果為+,測定OD值0.56,(HCV-LgG)結(jié)果為+,測定OD值2.65,谷丙轉(zhuǎn)氨酶GPT結(jié)果為39,其他正常。
醫(yī)生開藥為:洋立蘇、洋托拉唑鈉溶膠囊、加斯清枸櫞酸莫沙比利片、十味蒂達膠囊。吃過藥后,有較嚴重過敏癥狀,目前停止吃這些藥。
今年6月初,感覺身體沒勁、惡心(以前無惡心癥狀),到洛陽第一人民醫(yī)院檢查肝功能,結(jié)果為:谷丙轉(zhuǎn)氨酶GPT為58,白/球比例1.4,其他正常。醫(yī)生建議保肝治療,暫不用打干擾素治療。開藥為:肌肝片、奧美拉唑、甘草甜素片、阿莫西林、強肝口服液、維B6、維BC片。
目前,患者胃潰瘍未見好轉(zhuǎn),病情時輕時重,胃脹、打嗝、胃部不適、喉部有堵塞感、惡心、有時身體沒勁、情緒負擔重。
請問:⒈胃潰瘍久治不愈,是否與丙肝有關(guān)?
⒉丙肝治療目前需不需要打干擾素治療?
⒊能否先把胃潰瘍治好?
叩謝專家賜治病良方!
2006.7.31
第一次問題補充:
目前一般情況:還可以正常上班
第二次問題補充:
目前一般情況:還可以正常上班
肝病毒在我國流行已久,有據(jù)可查的就有30年歷史,現(xiàn)在我國的慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者超過1.2億人,現(xiàn)患的乙型肝炎病人有2800萬人,年發(fā)病率約230/10萬。由于我國普遍開展了乙肝疫苗接種,兒童中的乙肝病毒感染率已開始大幅度下降。控制乙肝病毒感染的曙光已經(jīng)展現(xiàn),但流行的現(xiàn)狀仍是嚴峻的。正是由于我國存在著1.2億的慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者這支龐大的人群,他們的求醫(yī)愿望強烈,而全世界目前尚無轉(zhuǎn)陰的有效藥物,一些人見利忘義,打著各種幌子,謀取不義之財。只要大家留心一下當今的報紙、雜志、廣播和電視,各種檢測及治療的廣告鋪天蓋地。有的聲稱免費檢測乙肝病毒;有的聲稱具有抗病毒作用,使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰,使所謂“大三陽”轉(zhuǎn)陰;有的則宣稱有保肝作用,能恢復(fù)肝細胞的功能,清除毒素和體內(nèi)“垃圾”,凡此種種,不勝枚舉。大家應(yīng)該知道,天下沒有免費的午餐,天上也不會掉下餡餅,對于所謂的免費檢測等宣傳手段,它的目的只有一個,歸根結(jié)底就是要把所謂的藥推銷出去,從中謀利。那么,到底有沒有“保肝藥”和“轉(zhuǎn)陰藥”呢?為什么廣告上宣傳的有如此之多的特效藥,而社會上乙肝病毒感染者卻未見減少呢?他們?yōu)楹我廊辉诘教帉めt(yī)問藥,耗費精力與錢財呢?許多國內(nèi)外著名專家剖析了所謂的“轉(zhuǎn)陰藥”與“保肝藥”,結(jié)論是否定的。近50年來,雖然國內(nèi)外學(xué)者致力于保肝藥物研究,對成百上千種的中西藥物進行研究、試驗,其中不少藥物對于動物肝損害模型有效,但用于臨床治療療效卻不理想,這是因為動物模型與人類的慢性乙肝有本質(zhì)上的差別,至于“轉(zhuǎn)陰藥”更是一個欺人之談。目前國內(nèi)外通用的抗病毒藥物,當屬于干擾素及拉咪呋啶,干擾素主要用于乙型肝炎病人即肝功能有異常的患者,對其中的一部分人有效,有30~35%的患者使用后可達到抑制病毒復(fù)制的作用,但干擾素價格昂貴,部分有效,不良反應(yīng)多,使用不便未能推廣使用。1998年上市的拉咪呋啶,作用于乙肝病毒DNA聚合酶,從而抑制乙肝病毒復(fù)制,但并不能清除肝細胞內(nèi)的乙肝病毒DNA,一旦停藥,病毒又能再復(fù)制,因而需長期服藥,以取得持久的療效。拉咪呋啶應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下服用,如果濫用會出現(xiàn)病毒變異耐藥,甚至肝病加重等不良后果。有些不法商家將此藥加入中成藥中給人服用造成乙肝病毒復(fù)制數(shù)量暫時遏制,但由于服用不規(guī)則而導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重,影響人們的健康。慢性無癥狀乙肝病毒感染者,其肝功檢測正常,不必服藥治療,只需定期到正規(guī)醫(yī)院進行體檢,發(fā)現(xiàn)肝功異常及時進行治療即可。
溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學(xué)習、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
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