健康咨詢(xún)描述: 甲狀腺癌伴右側(cè)淋巴轉(zhuǎn)移全切除手術(shù)后胃脹胃蠕動(dòng)差霍納綜合癥3個(gè)月淋巴結(jié)6x7x12cm
您好!根據(jù)您的描述,甲狀腺癌是常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤,甲狀腺癌可發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癥狀為一側(cè)頸部或者雙側(cè)頸部出現(xiàn)一個(gè)或者多個(gè)質(zhì)地比較硬,邊界不清楚,表面不光滑,形態(tài)不規(guī)則,活動(dòng)度比較差的腫塊。腫塊可以融合成團(tuán),嚴(yán)重者甚至可侵犯皮膚,導(dǎo)致局部潰爛。另外,患者還可出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽及呼吸困難等局部浸潤(rùn)癥狀。希望能幫助到您!
己做過(guò)手術(shù)
那您想咨詢(xún)什么問(wèn)題呢
病情分析:
您好,結(jié)合您的描述以及您所述患者上述情況,首先來(lái)為患者做一個(gè)病情分析:您自述患者因甲狀腺癌型手術(shù)全切以及右側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移清掃術(shù),術(shù)后出現(xiàn)胃脹胃動(dòng)力障礙以及霍納綜合征,上述淋巴結(jié)大小是什么意思,建議如下。
指導(dǎo)意見(jiàn):
1.首先您發(fā)送上述內(nèi)容是要咨詢(xún)哪方面問(wèn)題,患者術(shù)后出現(xiàn)霍納綜合征,需要結(jié)合檢查判斷是與手術(shù)損傷還是魚(yú)術(shù)后復(fù)發(fā)侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)有關(guān),它會(huì)引起一側(cè)面部無(wú)汗,瞳孔縮小,眼裂增寬。2.至于患者出現(xiàn)胃脹及胃蠕動(dòng)差,我認(rèn)為與患者甲狀腺癌沒(méi)有關(guān)系,可以配合胃鏡檢查協(xié)助診斷,針對(duì)性配合馬丁啉等藥物促胃腸動(dòng)力。3.您上述描述提示淋巴結(jié)很大,請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述是否存在術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
術(shù)前淋巴結(jié)大小
那個(gè)沒(méi)有關(guān)系,如果手術(shù)完全徹底清掃后就可以,現(xiàn)在主要是查找引起擴(kuò)大綜合癥的原因,是因?yàn)槭中g(shù)損傷還是因?yàn)樾g(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移侵犯,建議結(jié)合強(qiáng)化ct或者磁共振協(xié)助診斷。
胃蠕動(dòng)差跟迷走神經(jīng)損傷有關(guān)系嗎
當(dāng)時(shí)手術(shù)醫(yī)生提示手術(shù)損傷到迷走神經(jīng)了嗎,如果損傷到,且胃鏡檢查胃部沒(méi)有明顯異常,可以考慮與損傷迷走神經(jīng)導(dǎo)致支配胃腸蠕動(dòng)的自主神經(jīng)從紊亂有關(guān),這個(gè)結(jié)論不能輕易下。
胃鏡檢查沒(méi)啥問(wèn)題
那建議與手術(shù)醫(yī)生溝通一下,判斷是否與損傷迷走神經(jīng)有關(guān),如果確實(shí)是手術(shù)損傷,沒(méi)有好的治療辦法,可以配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療觀察恢復(fù)情況,這個(gè)時(shí)間比較漫長(zhǎng)。
溫馨提示:
針對(duì)水土因素,注意飲食調(diào)攝,經(jīng)常食用海帶。
1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。 ...[說(shuō)明書(shū)]
用于胃癌,腸癌,胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌...[說(shuō)明書(shū)]
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