斑禿多見于青壯年，性別差異不明顯，常突然發(fā)病，斑禿可累及全部的長毛部位，但絕大部分發(fā)生于頭皮?；颊咴陬^皮部位突然發(fā)現(xiàn)圓形或橢圓形、大小不一、數(shù)目不等、邊界清楚的脫發(fā)區(qū)。脫發(fā)區(qū)皮膚光滑、光亮，皮膚無炎癥，毛囊口清楚可見。若病情處于活動期，脫發(fā)區(qū)邊緣的頭發(fā)松動易脫，輕拉即脫。由于無自覺癥狀，所以常常首先被別人發(fā)現(xiàn)，也有部分患者自訴："天氣熱、全身皮膚都熱，就是頭上一塊皮膚很清涼，一摸才發(fā)現(xiàn)是脫發(fā)"。如損害繼續(xù)擴大，數(shù)目增多，可互相融合成大小不等，形狀不規(guī)則的脫發(fā)區(qū)。如在短時間內(nèi)頭發(fā)全部脫光，稱為全禿；少數(shù)患者有眉毛、胡須、腋毛、陰毛、毳毛等也出現(xiàn)部分脫落，則稱為普禿。斑禿的病程持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，對身體健康毫無影響，大多數(shù)能自愈。斑禿開始恢復(fù)時，患處首先出現(xiàn)細(xì)軟、灰白色毳毛，以后逐漸變粗、為黑，最后恢復(fù)正常。世界上沒有鬼斑禿患者應(yīng)明白，斑禿本身對身體的健康毫無影響，大多數(shù)患者可自然愈合，斑禿不會產(chǎn)生自覺的不適癥狀?；颊叩牟贿m來源于社會影響產(chǎn)生的心理壓力。保持樂觀的情緒，有利疾病的恢復(fù)。一般而言，如病變范圍小于頭皮的25%，斑禿保持局限不擴大達(dá)6個月以上，則預(yù)后良好。如病變范圍大，脫發(fā)區(qū)持續(xù)擴大，則應(yīng)到醫(yī)院就診。斑禿的治療方法主要有2種：一是給予局部非特異性刺激，改善局部的血液供應(yīng)，營養(yǎng)毛發(fā)，包括可給患者自用的辣椒酊、鮮姜汁外擦；二是給予內(nèi)、外使用免疫調(diào)節(jié)劑，這種方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?！局委煛浚ㄒ唬┤碇委煟保コ赡艿恼T發(fā)因素，增加治愈信心。有的患者未經(jīng)過任何治療，數(shù)周后可有毛發(fā)再生。２．全禿或普禿患者，可口服強的松，成人第1～2個月，15mg／ｄ，第3～4個月10mg／ｄ，第5～6個月5mg／ｄ，再用5mg隔日頓服，維持至第10個月。一般２個月內(nèi)開始長發(fā)，但停藥后有的患者可復(fù)發(fā)。３．異丙基苷50mg／（kg·ｄ），成人2.5ｇ，每天２次，口服。服用20周治療全禿。異丙基苷具有增強機體免疫功能，主要有增強細(xì)胞免疫功能的作用。長期服用無副作用。同時可服用胱氨酸100mg，每日３次。維生素Ｂ620mg，每日３次。必要時服甲狀腺素片。（二）局部治療原則為刺激局部充血，改善局部循環(huán)，促進(jìn)毛發(fā)生長。１．654--2注射液4mg加注射用水6ml行病灶皮下局部封閉1次，20天后可取得滿意的效果。２．強的松龍或去炎松混懸液加1％普魯卡因2ml于禿發(fā)區(qū)皮內(nèi)注射，每周１次，注射3～4次。３．用棉簽蘸液氮局部外涂，局部出現(xiàn)薄霜，自然融化后再重復(fù)凍融２～３次，至明顯的潮紅，不起水皰為原則，每周１次，有一定療效。４．應(yīng)用PUVA治療斑禿約60％～70％患者收效良好。治療方法：局部外用1％８-甲氧補骨脂素（8－MOP）軟膏或0.1％溶液，亦可服８－MOP，0.6mg／kg，經(jīng)1或2小時后進(jìn)行UVA照射，每周2～3次，逐漸增加UVA劑量。５．外用1％～3％長壓啶溶液。其配方為長壓啶1～3ｇ，溶媒：95％酒精70ml，水20ml，丙二醇10ml涂擦患病部位，每日2次。經(jīng)治療后2個月有毛發(fā)新生。６．也可外涂10％樟腦酊、10％辣椒酊、30％補骨酯酊等溶液。７．0.5％～1％蒽林軟膏外涂，單用或與長壓啶溶液聯(lián)合應(yīng)用。８．氮芥酒精外用配方為：鹽酸氮芥15mg，95％酒精30ml。９．局部致敏劑過去常用DNCBC二硝基氧苯現(xiàn)因發(fā)現(xiàn)其有致突變作用，故已致用新的局部致敏劑角鯊烯酸二丁酯（SADBE）和二苯環(huán)丙烯酮。（三）中醫(yī)藥治療本病與中醫(yī)之"油風(fēng)"相似。１．內(nèi)服藥可分四型辨證論治。①肝郁氣滯型：脫發(fā)迅速，情志不遂，抑郁多怒，胸脅脹滿；舌質(zhì)紅，苔白，脈弦。治宜舒肝理氣。方用逍遙散加減。②肝腎陰虛型：病程日久，脫發(fā)廣泛，五心煩熱，腰酸腿軟，遺精盜汗；舌質(zhì)嫩紅，少苔，脈沉細(xì)。治宜滋補肝腎。方用六味地黃丸合七寶美髯丹加減。③血虛生風(fēng)型：脫發(fā)多在久病或產(chǎn)后，面色蒼白，失眠多夢，經(jīng)少經(jīng)閉；舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)弱。治宜養(yǎng)血熄風(fēng)。方用神應(yīng)養(yǎng)真丹加減。④血瘀毛竅型：脫發(fā)前先有頭痛或頭皮刺痛；舌暗或有瘀斑，脈澀而有力。治宜通竅活血。方用通竅活血湯加減。２．外用藥鮮姜塊外搽，20％斑螫酊外搽。