你好，一按神經(jīng)外科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理二密切觀察病情;了解昏迷的原因,訂出護(hù)理計(jì)劃;1生命體征的觀察;(1)意識(shí)：判斷淺昏迷深昏迷(2)體溫呼吸脈搏(心率)血壓：詳細(xì)及時(shí)記錄并處理：如脈搏(心率)呼吸減慢血壓升高示顱內(nèi)壓增高：如心率增快呼吸淺快血壓上升表示腦缺氧明顯體溫升高示有感染(3)瞳孔：是否等大等圓對(duì)光反射是否存在直徑多少正常是2-6mm等大等圓對(duì)光反射靈敏2神經(jīng)系統(tǒng)體征的觀察：及時(shí)對(duì)癥處理防止病情發(fā)展(1)腦疝：及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告醫(yī)生配合處理小腦幕切跡疝---劇烈頭痛嘔吐(噴射狀)昏迷加深瞳孔不等大體溫心律血壓呼吸均改變枕骨大孔疝---頭痛嘔吐枕后痛頸肌強(qiáng)直嚴(yán)重者呼吸驟停(2)抽搐：加床檔約束四肢禁用熱水袋取出假牙修剪指甲按醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜劑(3)癱瘓：觀察癱瘓有無(wú)好轉(zhuǎn)或加重保持肢體的功能位置長(zhǎng)期昏迷患者應(yīng)協(xié)助被動(dòng)運(yùn)動(dòng)三保持呼吸道通暢：防止肺部感染糾正缺氧1體位：側(cè)臥位或者平臥位頭偏向一側(cè)床頭稍高2消除呼吸道分泌物防止窒息定時(shí)吸痰嘔吐后及時(shí)清理干凈3每2小時(shí)翻身拍背排痰一次痰液粘稠者予舞化吸入4每天口腔護(hù)理2次根據(jù)病情給予1%過(guò)氧化氫朵氏液碳酸氫鈉等溶液進(jìn)行口腔護(hù)理5通氣功能障礙者配合醫(yī)生行氣管切開(kāi)氣管插管予機(jī)械輔助通氣保持個(gè)管道通暢四消化道護(hù)理1嘔吐者暫禁食嘔吐后及時(shí)清理口腔嘔吐停止后根據(jù)病情營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的以內(nèi)供養(yǎng)液滴入營(yíng)養(yǎng)液溫度不宜過(guò)冷過(guò)熱速度不宜過(guò)快高熱者多加水分2根據(jù)醫(yī)囑插管給予鼻飼每次100-300ml每日4-5次3注意觀察腹部情況是否脹氣腸鳴音是否活躍大便的次數(shù)軟硬度或消化道出血顏色及量等腦出血護(hù)理常規(guī)一按神經(jīng)外科一般護(hù)理常規(guī)狐貍昏迷者按昏迷護(hù)理常規(guī)二絕對(duì)臥床休息4周盡量減少對(duì)病員的搬動(dòng)和刺激加強(qiáng)欄約束四肢或鎮(zhèn)靜劑防外傷頭偏向一側(cè)床頭抬高15--20cm冰帽冰敷三嚴(yán)密觀察意識(shí)瞳孔生命體證的變化如瞳孔散大兩側(cè)不等大注意腦疝發(fā)生意識(shí)障礙有加重生命體征異常者及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行搶救并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)四保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰如分泌物粘稠不易吸出者應(yīng)及時(shí)行氣管切開(kāi)或氣管插管的準(zhǔn)備必要時(shí)行機(jī)械通氣五昏迷或吞咽困難者24--48小時(shí)禁食48小時(shí)按醫(yī)囑鼻飼營(yíng)養(yǎng)素加強(qiáng)口腔護(hù)理病情好轉(zhuǎn)后鼓勵(lì)病人進(jìn)食給因消化營(yíng)養(yǎng)豐富的維生素高營(yíng)養(yǎng)飲食漸增量如果有應(yīng)激性潰瘍者做相應(yīng)處理六及時(shí)準(zhǔn)確計(jì)算和記錄每日出入量如行高滲性脫水如量過(guò)多會(huì)加重腦水腫和心肺等臟器的功能障礙過(guò)少又不能滿足循環(huán)和代謝的需要七對(duì)意識(shí)障礙或嚴(yán)重偏癱者加強(qiáng)皮膚護(hù)理每2小時(shí)翻身拍背一次防止褥瘡并保持肢體功能位置早期行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩后期鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)八加強(qiáng)大小便的護(hù)理尿潴留停留尿袋及時(shí)清洗會(huì)陰肛門(mén)保持清潔干凈便秘者定期通便排便時(shí)避免用力引起顱內(nèi)壓升高發(fā)生再次出血必要知低壓灌腸注意有無(wú)消化道合并癥觀察大便的性狀量發(fā)現(xiàn)異常即使報(bào)告醫(yī)生處理.只要加強(qiáng)各方面的護(hù)理，恢復(fù)起來(lái)就快