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有問必答網(wǎng)外科普外科肛腸科 → 請看看我得的是什么?怎么辦?(有圖)

請看看我得的是什么?怎么辦?(有圖)

保密 | 0個月 2006-08-07 15:41:05 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 各位醫(yī)生:大家好!
病史陳述:
本人男性,36歲。一開始大約在2000年或2001年,發(fā)現(xiàn)在肛門旁截石位9點處出現(xiàn)皮下腫塊,三五天即可腫大至雞蛋大小,患處皮膚緊繃,腫大位置硬梆梆的感覺,手壓幾乎不痛,也不會破口流膿,之后自行消退,經(jīng)過大約兩三天的消退后,通??梢愿杏X到仍留存有一黃綠豆大小的小腫塊,手捏也不痛。每半年或者10個月會腫大一次,然后自行消退。因為不影響坐臥也就沒看醫(yī)生。
到了2004年,感覺發(fā)作的時間周期開始變短,于是在8月份患處沒有腫大的情況下,到甲醫(yī)院檢查,甲醫(yī)生診為“皮脂腺囊腫”,由乙醫(yī)生做了切除縫合術(shù),并于當(dāng)天回家。一周后拆線。
術(shù)后兩個月,該患處又腫脹起來,依然是在皮下,仍可脹到雞蛋大小,而后會鼓起一個膿頭,接著自行破潰流膿水,大約每月一次,數(shù)次后入住乙院接受治療。
2005年3月在乙院做了肛門指檢,沒摸到內(nèi)口,但醫(yī)生仍然診斷為肛瘺,進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)后醫(yī)生稱沒有找到瘺口,出院小結(jié)說明:在骶麻下行“肛內(nèi)盲瘺切除+皮脂腺囊腫切除縫合術(shù)”。半個月后出院。
2005年8月,在該患處再次腫大,找了當(dāng)時手術(shù)的醫(yī)生,醫(yī)生建議再次接受手術(shù),然而回家后該腫物自行消退,沒有破潰也沒感覺有膿水。也就因此拖了下來。
不料一年后的現(xiàn)在,該患處又再次腫大起來,仍然是在皮下,經(jīng)過一周的發(fā)展,腫脹到雞蛋大小后逐漸變軟、消退,但是,在該患處鼓起了一個紅色的、約有無名指頭大的膿頭,手指輕輕觸摸之,幾乎不感到疼痛,微微疼吧,似乎有膿水(膿血?),該膿頭附近的皮下肌肉仍有腫塊未完全消退。
特別一提的是,從綠豆大開始腫起至雞蛋大時,患處均未感到疼痛;雞蛋大小時發(fā)覺有個鼓起了這個膿包(見圖)。目前腫塊消退到鵪鶉蛋大小,沒有之前那么硬(變軟了),而膿包幾天來沒有變化,輕壓不痛。
請醫(yī)生們幫我診斷一下,我到底得的是什么,現(xiàn)在該怎么辦?為什么如此反復(fù)?謝謝??!
第一次問題補(bǔ)充:謝謝您的幫助!
我已經(jīng)去肛腸科看了醫(yī)生,醫(yī)生初診為“皮脂腺囊腫并感染”,需要手術(shù)治療。該醫(yī)生用了指診和探針。以您的經(jīng)驗看,是否肛瘺?
我覺得奇怪的是,前兩次的手術(shù)也都和“皮脂腺囊腫”有關(guān),為什么都沒根治?而第二次手術(shù)還“肛內(nèi)盲瘺”,是誤診嗎?
再次感謝您的幫助!
第二次問題補(bǔ)充:感謝您的幫助,我辦住院了。謝謝!
請看看我得是什么?怎么辦?(有圖)

回復(fù)區(qū)

妙手回春1956
妙手回春1956 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2693稱贊:1
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2006-08-07 18:30:54 我要投訴

      樓主說的問題有兩種情況,一是“皮脂腺囊腫”,在手術(shù)時沒有徹底摘除囊腔而引起復(fù)發(fā);二是“肛瘺”,不過肛瘺在皮下能摸到條索狀的瘺道。我建議樓主找肛腸??茩z查確診,非??漆t(yī)生的診斷與??漆t(yī)生是有差別的,勿要病急亂投醫(yī)。有什么疑問與我聯(lián)系,希望能幫助你。
      

2006-08-08 20:17:54 我要投訴

      “皮脂腺囊腫”手術(shù)必須要完整取出囊腔,否則是會復(fù)發(fā)的,至于“肛內(nèi)盲瘺”問題,只有手術(shù)醫(yī)生自己知道。
      

疾病百科| 皮脂腺囊腫

掛號科室:普外科

溫馨提示:
注意個人皮膚衛(wèi)生。

皮脂腺囊腫(cyst of sebaceous glands) 又稱粉瘤或脂瘤。是一種皮脂分泌物儲留郁積性疾病。青年人多見。以病損部的黑頭粉刺和囊腫感染為主要表現(xiàn),偶見發(fā)生癌變。治療以抗感染和手術(shù)切除... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:皮膚紅腫、皮膚變軟、皮溫升高、疼痛、皮膚[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、藥物治療
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