你好:有以下幾種:過敏反應(yīng)致過敏性皮炎、麻疹樣紅斑、水泡性藥疹、粟粒樣皮疹、巨大蕁麻疹、血管性神經(jīng)水腫、下肢凹陷性水腫等,臨床表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、眼瞼浮腫、軀干、四肢出現(xiàn)紅斑、皮疹、泡疹、搔癢,停藥和對癥處理后能恢復(fù)正常。錐體外系反應(yīng)以靜坐不能最為多見,震顫次之,僵直最少,癥狀多為輕度和中度,部分病人合并使用安坦后明顯改善。究其原因,可能與利培酮加藥速度過快或用量過大以及個體差異有關(guān)。利培酮應(yīng)用于原有腦部器質(zhì)性改變病人時,有發(fā)生惡性綜合征的可能。心臟損害因其具有抗腎上腺素能作用及抗膽堿能作用,可以對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響,而導致心電圖改變,引起竇性心動過緩及房室傳導阻滯或心肌損傷、房顫。在用藥過程中,應(yīng)注意觀察病人心臟狀況,及早發(fā)現(xiàn)心血管方面的副反應(yīng),以防引起嚴重后果。白細胞減少、血小板下降利培酮致白細胞減少的報道顯示,引起白細胞減少多見于利培酮增量至每日4~5毫克時發(fā)生,提示白細胞減少與劑量過大有關(guān)。對腦地形圖的影響與癲癇發(fā)作有研究對接受利培酮治療的精神分裂癥病人進行腦地形圖動態(tài)觀察發(fā)現(xiàn),部分病人治療后腦地形圖異常,以雙顳、頂枕、中央?yún)^(qū)為主,波動率除前顳、后顳區(qū)外均明顯增高。對有癲癇既往史者可能誘發(fā)癲癇,突然停藥可致病人出現(xiàn)木僵狀態(tài)和癲癇發(fā)作,提示在使用利培酮過程中不宜突然停藥,減量應(yīng)緩慢。對性功能的影響利培酮可引起血清泌乳素水平升高而導致內(nèi)分泌改變,并由此引起女性患者月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、泌乳、乳腺增生,男性患者出現(xiàn)乳腺發(fā)育、勃起障礙及射精障礙。另有報道,3例男性患者應(yīng)用利培酮致性機能亢進,陰莖異常勃起,每天4~10次,可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘。尿潴留利培酮存在抗膽堿能作用,可致排尿困難、尿潴留。意識障礙利培酮所致意識障礙有的表現(xiàn)為躁動不安、言語零亂、行為紊亂、定向錯誤并伴有手顫、肌張力增高等;有的表現(xiàn)為強迫性拔毛、強迫性思維等強迫性癥狀;有的表現(xiàn)為躁狂發(fā)作,興奮話多、情緒高漲、思維聯(lián)想增快、夸大觀念、睡眠明顯減少、精力充沛;有的表現(xiàn)為抑郁狀態(tài),少語少動、行為懶散、不思飲食等;有的表現(xiàn)為驚恐不安、恐懼、瀕死感;有的表現(xiàn)為視物變形并伴有頸部異物感。低血鉀性麻痹出現(xiàn)四肢無力,行走困難,查血鉀明顯降低。體重增加和高血糖曾經(jīng)有1例無糖尿病史及家族史的精神分裂癥病人,使用利培酮治療30天后出現(xiàn)口渴、多飲、多尿、乏力等癥狀、查空腹血糖8.1毫摩爾/升,尿糖+++、尿酮體+++。
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