甲真菌病是淺部真菌病中最頑固難治的，要求患者有耐心性和依從性，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。治療分全身及局部治療，一般兩種療法同時(shí)并用，以期收到較好的療效。（一）全身治療１．伊曲康唑（斯皮仁諾）伊曲康唑是一種廣譜抗真菌藥物，有效的抗皮膚癬菌、酵母菌和霉菌。現(xiàn)多用間歇沖擊療法來(lái)治療甲真菌病，方法為口服200ｍｇ，每日2次，連服1周，停3周，為一個(gè)療程。指甲真菌病可用2～3個(gè)療程，趾甲真菌病可用3～4個(gè)療程。常見的副作用為胃腸道反應(yīng)，如惡心和嘔吐（發(fā)生率約為1.9％～3.2％），無(wú)癥狀性血清轉(zhuǎn)氨酶升高的發(fā)生率為0.3％～5％，罕見報(bào)道有肝毒性損害，其誘發(fā)肝炎的危險(xiǎn)性低于酮康唑1000倍以上，且無(wú)內(nèi)分泌影響。對(duì)唑類藥物過(guò)敏者禁用該藥，藥物可以通過(guò)胎盤，孕婦及哺乳期婦女禁用該藥。但長(zhǎng)期用藥仍應(yīng)定期檢查肝功能，且同時(shí)注意其藥物間相互作用（指同時(shí)服用其它藥物者）。２．特比萘芬對(duì)皮膚癬菌和霉菌有效，但一般對(duì)酵母菌效果不好。方法為口服250mg／ｄ，指甲真菌病療程6周，趾甲真菌病12周。或采用隔日療法，第1周每日口服250mg，第2周始隔日口服250mg，療程為3個(gè)月（指甲）和6個(gè)月（趾甲），但2種方法最終服藥的總量相同。副作用常只為胃腸道不適，味覺喪失（停藥后可恢復(fù)），發(fā)生率5％～11％。特比萘芬系丙烯胺類藥物，抗菌作用與細(xì)胞色素P450酶無(wú)關(guān)，具有高度親角質(zhì)性、親脂性，具有殺菌效果。且不影響人體內(nèi)分泌功能，與其它藥物的相互作用也相當(dāng)?shù)?。３．氟康唑?qū)ζつw癬菌、酵母菌和霉菌有效。方法為每周口服1次，每次150mg。指甲真菌病一般需要12～16周，趾甲真菌病6個(gè)月以上，原則上口服氟康唑一直到全部新甲長(zhǎng)出。副作用主要為胃腸道反應(yīng)、頭痛、頭暈，發(fā)生率在5％～16％。食物不影響其吸收，因?qū)龠蝾愃幬?，?yīng)定期復(fù)查肝功能。４．其它灰黃霉素治療甲真菌病療程長(zhǎng)，療效低，復(fù)發(fā)率高，臨床已不使用。酮康唑因其嚴(yán)重的肝毒性和內(nèi)分泌影響，也不推薦應(yīng)用于真菌病治療。如果患者限于某些條件的限制，需要應(yīng)用酮康唑，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用，每2周復(fù)查一次肝功能，若發(fā)現(xiàn)異常，則應(yīng)立即停藥。0.2～0.4ｇ／d口服，指甲真菌病4～6個(gè)月，趾甲真菌病8～18個(gè)月。（二）局部治療１．5％阿莫羅芬（amolfine）指甲油外涂患甲，每周2次，療程：6～12個(gè)月。伴有手足癬的可用0.5％阿莫羅芬乳膏，每日1次。２．8％環(huán)己吡酮氨乙醇指甲涂劑（Hoe296）局部涂藥前將病甲用肥皂水洗凈，然后用挫將甲床上的病變組織挫去直達(dá)健康組織再涂藥，每日1次。該藥涂抹后不污染衣物，無(wú)異味，無(wú)不良反應(yīng)，易被患者接受。指甲癬治療16周，趾甲癬治療24周。３．霉克指甲藥盒和霉克霜治療霉克指甲藥盒（含1％聯(lián)苯芐唑和40％尿素）封包指甲，每日1次，用小刀刮除已軟化病甲，治療時(shí)間為7～14日。霉克霜外涂，每日1次。４．用機(jī)械方法去除大部分病甲和甲下碎屑，用40％尿素和1％聯(lián)苯芐唑封包病甲，除去甲床、甲母質(zhì)和甲板的所有受染成分，然后局部用抗真菌藥4～6周。除以上提到的以外，還有30％冰醋酸、乳酸碘酊液（10％碘酊與乳酸各50％混勻）、復(fù)方水楊酸軟膏等，均可用于局部外涂。但外涂前必須先清除病甲，并長(zhǎng)期堅(jiān)持治療方能奏效。（三）中醫(yī)藥治療中醫(yī)稱本病為"灰指甲"、"鵝爪風(fēng)"。以外治為主。①鮮白鳳仙花30g、明礬9ｇ，搗成糊狀，堆涂于病甲上，用塑料紙或蠟紙封包，每日換藥1次，直至健甲長(zhǎng)出。每年夏季用紅鳳仙花染甲，亦可預(yù)防灰指甲的發(fā)生。②艾薰療法：將艾卷點(diǎn)著，熱薰病甲15分鐘，每日1～2次，適用于病后殘甲者。
      

      你好!先試試用新腳氣膏（復(fù)方十一烯酸鋅曲安奈得軟膏）??！可以抑制真菌、霉菌、止癢、抗過(guò)敏等療效！如果療效不佳或是時(shí)間較長(zhǎng)者可以試試：用冬瓜皮熬水，待溫后，泡腳15分鐘！可以用赤小豆（可以消腫，祛濕氣）和枯礬（燥濕止收斂、生肌止癢）各等分研成細(xì)末，過(guò)80目篩，然后用黑醋（散淤解毒、抑制真菌）調(diào)和如糊狀，用瓷罐或廣口瓶密閉收藏備用。每天用此藥膏涂抹腳部。因?yàn)槌嘈《剐宰钫?，干后難揭，為了延長(zhǎng)藥物療效，可在赤小豆膏干后，用棉簽蘸醋浸濕，每日一換，20天為一療程?。’熜Ш芎?！灰指甲可以試試用鳳仙花全草（俗稱“染指甲花”）、大蒜、白礬各適量。將三藥搗成糊狀，包甲前用小剪刀祛除指甲邊緣翹起的甲板。睡前包甲，次晨取下。每周一次。有一定療效（可以抑制真菌和霉菌）！！可以治療灰指甲和鵝掌風(fēng)。
      

      建議口服伊曲康唑治療。用3個(gè)療程就可以了。
      
      以上是對(duì)“如何治療手足蘚,和灰指甲?”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！