健康咨詢描述: 我女兒今年7歲半,血清鉛檢測結(jié)果為117 ug/1是否鉛中毒,是否需要治療,在飲食方面需要注意那些方面
膳食中應(yīng)包含足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),特別是含硫氨基酸(如半胱氨酸)豐富的蛋白質(zhì),對(duì)降低體內(nèi)的鉛濃度有利,也可減輕中毒癥狀。蛋白質(zhì)不足可降低機(jī)體的排鉛能力,增加鉛在體內(nèi)的貯留和機(jī)體對(duì)鉛中毒的敏感性。一般每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)為1.5g/公斤體重,其中動(dòng)物蛋白及豆類蛋白,如牛奶、蛋類、瘦肉、家禽、魚蝦、黃豆和豆制品等應(yīng)占1/2以上。鉛接觸人群應(yīng)注意補(bǔ)鈣采取調(diào)配膳食鈣磷比例的方法可達(dá)到降低機(jī)體鉛負(fù)荷的目的。我國人民的膳食以糧食為主,結(jié)合肉類和豆制品,這些食品含磷豐富,能滿足磷的需求,而鈣的供給量相對(duì)不足。補(bǔ)充適量的鈣可以減少鉛吸收,降低鉛毒性,緩解鉛中毒癥狀。應(yīng)注意補(bǔ)充維生素鉛接觸人群常有維生素缺乏,膳食調(diào)配時(shí)應(yīng)選擇富含維生素的食物,尤其是維生素C較為重要。鉛可促進(jìn)維生素C的消耗,使維生素C失去生理作用,故長期接觸鉛可引起體內(nèi)維生素C的缺乏,甚至出現(xiàn)齒齦出血等癥狀。適量補(bǔ)充維生素C,不僅可補(bǔ)足鉛造成的維生素C耗損,減緩鉛中毒癥狀,維生素C還可在腸道與鉛結(jié)合成溶解度較低的抗壞血酸鉛鹽,降低鉛的吸收,同時(shí)維生素C還直接或間接地通過保護(hù)巰基酶,參與解毒過程,促進(jìn)鉛的排出。適量補(bǔ)充維生素E可以拮抗鉛引起的過氧化作用,補(bǔ)充維生素D則可通過對(duì)鈣磷的調(diào)節(jié)來影響鉛的吸收和沉積。補(bǔ)充維生素B1、B2、B6、B12和葉酸等,對(duì)于改善癥狀和促進(jìn)生理功能恢復(fù)也有一定的效果。其中維生素B1療效尤為明顯。多攝入微量元素微量元素鐵、鋅、銅、鎂、硒、鍺等均可與鉛相互作用,減弱鉛的毒性。缺鐵時(shí)鉛的吸收增加,軟組織和骨骼內(nèi)鉛含量增高。低銅飲食可增加鉛的吸收,增強(qiáng)鉛的毒性。鋅可影響鉛的蓄積和毒性作用,增加鋅的供給,可使組織中鉛含量降低,減輕鉛中毒的嚴(yán)重程度。近年來的研究還顯示,有機(jī)硒和有機(jī)鍺對(duì)鉛均有一定的拮抗作用。多糖類等大分子果膠、海藻酸和膳食纖維等多糖類大分子物質(zhì),其糖鏈上豐富的游離-OH和-COOH基團(tuán)可與鉛絡(luò)合,形成難以吸收的凝膠,有效地阻止鉛在胃腸道的吸收,起到促進(jìn)排鉛的作用。很多天然食物都具有一定的防鉛和祛鉛功能。牛奶中所含的蛋白質(zhì)可與鉛結(jié)合形成不溶物,所含的鈣可阻止鉛的吸收。茶葉中的鞣酸可與鉛形成可溶性復(fù)合物隨尿排出。海帶中的碘質(zhì)和海藻酸能促進(jìn)鉛的排出。大蒜和洋蔥頭中的硫化物能化解鉛的毒性作用。沙棘、刺梨和獼猴桃中富含維生素C,可阻止鉛吸收、降低鉛毒性。食物中還有許多種能夠與鉛螯合的成分,如植酸、磷脂、檸檬酸、蘋果酸、琥珀酸和多聚氨基酸等,一些無機(jī)陰離子或酸根如碘離子、磷酸根離子、鉬酸根離子等都能與鉛結(jié)合,促使其從大便中排出。這些營養(yǎng)素富含在水果和蔬菜中,因此,鉛接觸人群應(yīng)多攝入水果蔬菜。鉛在廢氣中呈微粒狀態(tài),隨風(fēng)擴(kuò)散。農(nóng)村居民,一般從空氣中吸入體內(nèi)的鉛量每天約為一微克;城市居民,尤其是街道兩旁的居民會(huì)大大超過農(nóng)村居民。錫進(jìn)入人體后,主要分布于肝、腎、脾、膽、腦中,以肝、腎中的濃度最高。幾周后,鉛由以上組織轉(zhuǎn)移到骨骼,以不溶性磷酸鉛形式沉積下來。人體內(nèi)約90%~95%的鉛積存于骨骼中,只有少量鉛存在于肝、脾等臟器中。骨中的鉛一般較穩(wěn)定,當(dāng)食物中缺鈣或有感染、外傷、飲酒、服用酸堿類藥物而破壞了酸堿平衡時(shí),鉛便由骨中轉(zhuǎn)移到血液,引起鉛中毒的癥狀。鉛中毒的癥狀表現(xiàn)很廣泛,如頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、乏力、食欲不振、上腹脹滿、暖氣、惡心、腹瀉、便秘、貧血、周圍神經(jīng)炎等;重癥中毒者有明顯的肝臟損害,會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝臟腫大、肝功能異常等癥狀。鉛中毒的原因非常多,食用含鉛食品,如皮蛋、爆米花、鉛質(zhì)焊錫罐頭食品、水果皮等;經(jīng)常接觸彩印的食品包裝、油漆類物品、含鉛化妝品、染發(fā)劑、被鉛污染的衣物、汽車尾氣、含鉛藥物;點(diǎn)含鉛的蠟燭,特別是點(diǎn)有香味的和慢燃的蠟燭等。其中對(duì)于平時(shí)與鉛很少接觸的成年人來說,使用不合格的彩釉餐具可能是導(dǎo)致體內(nèi)鉛含量超標(biāo)的一個(gè)重要原因。
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