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病毒性上感---緊急求助

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2006-08-12 14:06:47 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 孩子6個月, 半個月前得了病毒性上感, 用了希克勞8天,拉肚子停用, 轉(zhuǎn)移因子口服液3天加思密達好了, 這期間反復(fù)發(fā)燒3次, 昨天停藥后, 昨晚睡覺鬧了4,5次, 感覺很不舒服, 今天早上量體溫37.5度, 現(xiàn)在怎么辦,  異常血細胞化驗結(jié)果C1M9/L,中性粒細胞絕對值為0.84 x 10`9/L,大便化驗沒有問題, 大夫說是病毒性上感, 但是中性粒細胞低所以無法用抗病毒藥, 喜炎平, 腫節(jié)風(fēng)分別臀部注射過兩次, 昨天晚上又開始鬧, 今天又開始第四次發(fā)燒, 去醫(yī)院大夫開得小兒退熱口服液, 醒脾養(yǎng)兒顆粒, 繼續(xù)吃, 但是持續(xù)發(fā)燒是不是什么地方還有炎癥, 是否需要打吊瓶,住院觀察

第一次問題補充:最近不愛吃東西,  特別能喝水
 

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madox
madox 主治醫(yī)師 擅長: 新生兒疾病,呼吸道疾病,兒童保健 幫助網(wǎng)友:27336稱贊:219
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2006-08-13 13:10:36 我要投訴

      建議復(fù)查血常規(guī)。如果是中性粒細胞所占比例為高的話就為細菌感染為主,如果是淋巴細胞分類升高為主提示以病毒感染為主。六個月左右的孩子因為從母體帶來的抗體已經(jīng)消耗得差不多,而自己的機體又未能產(chǎn)生足夠的抗體以抵抗疾病,所以就更容易反復(fù)上感。對于孩子的情況,個人意見認(rèn)為是孩子病后體虛,反復(fù)上感所致。而伴有可自行緩解的陣發(fā)性哭鬧,則提示可能存在著肚子不舒服,有可能同時存在著胃腸道的感染。對于孩子發(fā)熱時間長(超過五天),則需警惕以下幾種情況:首先要排除的是結(jié)核感染,請查抗結(jié)核抗體和做PPD試驗;最好到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治單位做痰涂片檢查。如果孩子曾有草地玩耍,請排除恙蟲病,一般可以在腋窩、陰囊下等陰暗處找到焦痂??尚型忪呈显囼瀰f(xié)診。如果孩子還有腹瀉癥狀,請警惕傷寒與副傷寒。但傷寒患者的血常規(guī)白細胞反而降低,所以可暫不考慮。如果孩子還表現(xiàn)有眼結(jié)膜充血、楊梅舌、手趾末端呈硬性水腫、頸淋巴結(jié)腫大等癥狀,那就要警惕川崎病??尚行呐K彩超協(xié)診。如果是的是川崎病,那是要用丙種球蛋白、阿司匹林等治療的。如果孩子還有肝臟腫大的癥狀,要警惕EB病毒感染,可查EB病毒抗體協(xié)診。如果沒做過血培養(yǎng),建議做一個以排除敗血癥。而對于孩子發(fā)熱,我有以下的歸納與建議:孩子發(fā)熱推薦首選物理降溫,三十八度五以下可勤些用溫水擦浴,用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感,容易受刺激而出現(xiàn)寒戰(zhàn),不擦),每二十分鐘左右一次,可以有效降溫。甚至可以用溫水給孩子泡澡,只要注意不要讓孩子再次著涼就行。三十八度五以上推薦用美林(布洛芬)退熱,效果不錯。如果服過美林后一小時還沒有汗出及退熱的話,體溫甚至上升高過三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降溫(但小嬰兒皮膚幼嫩,酒精刺激性大,都不主張用于小嬰兒),如果再不行的話,可能需要到醫(yī)院肌注退熱藥并作進一步治療了。孩子的燒只要不是超高與持續(xù)時間過長,可以不用太擔(dān)心,只要對癥處理就好。因為孩子發(fā)熱不一定是壞事,至少有三個好處:代表孩子的免疫系統(tǒng)正在工作、體溫高時可以殺滅某些不耐熱的病原體、促進新陳代謝(有俗話說“燒一次長一茬”是有道理的)。如果孩子有過高熱驚厥病史,那就不論熱度是多少,都請及時就醫(yī),并帶上退熱藥,必要時服了口服藥再就診,而不必等體溫超過三十八度五。另外,也可以在家備些鎮(zhèn)靜藥(如魯米那、安定),一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱,就喂一些以降低其中樞神經(jīng)的興奮,減少再出現(xiàn)高熱驚厥的可能。另外,在孩子發(fā)熱的時候,不主張待在氣溫過低的冷氣房里,因為室溫低會令皮膚的毛血細管收縮,不利于皮膚散熱。而孩子發(fā)熱的時候不主張穿過多的衣服,和蓋被蓋得厚厚的,因為這樣做會讓熱量散發(fā)不出來,體溫會越來越高。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?
      

董春山
董春山 唐山虹橋骨科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲減,甲亢,糖尿病,糖尿病腎病,痛風(fēng)和高尿酸,甲狀 幫助網(wǎng)友:2852稱贊:2
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2006-08-13 10:21:36 我要投訴

      需要打吊瓶,住院觀察.
      

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