健康咨詢描述:
醫(yī)生,您好,我現(xiàn)22歲了,四年前我的右睪丸受了點傷,現(xiàn)還有一點痛,不在意的話就沒有感覺.請問這是不是沒有辦法的事情了?一定會有那么一點痛的?會不會影響生育?要看是否有生育能力,可以做個什么樣的檢查,可以準確地知道?謝謝您的回復
病史:無
睪丸痛一般常見以下幾種疾?。?,睪丸炎睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因。一般為表現(xiàn)為睪丸的疼痛,腫脹.引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并發(fā)睪丸炎;淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病,嚴重時可引起睪丸炎;慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,但多表現(xiàn)為單側疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續(xù)性,前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細胞,患者多為青壯年,老年人少見。治療上一般陰囊托起,睪丸抬高;抗炎,止痛,對癥治療.2,睪丸扭轉睪丸扭轉是陰囊內常見急癥之一。多發(fā)生于12—19歲,一般發(fā)病前幾小時有劇烈活動,或睪丸受過外力。睡眠或安靜時突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發(fā)的癥狀,也是其主要診斷依據(jù)之一,部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。對于懷疑或不能排除睪丸扭轉的患者,應及早手術探查,復位固定,以便挽救睪丸,保護生精功能。一般認為,對睪丸扭轉6小時以內處理者,睪丸挽救率可達80%,24小時后處理者,其挽救率僅為20%,此時睪丸即使能夠保留,其患側睪丸功能往往受到損壞。3,睪丸損傷睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關。受傷后睪丸劇烈疼痛件惡心、嘔吐,甚至發(fā)生昏厥或休克,體檢時有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血,壓痛明顯,彩超和CT不但有助于本病的診斷,而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。睪丸損傷的治療原則首先是鎮(zhèn)靜、止痛、抗休克;其次,輕微損傷可采用保守治療,重者爭取在24小時內手術探查。對睪丸外傷后繼發(fā)性激素水平低下者,可用男性激素補充治療或施行同種睪丸移植,以維持其男性特性及改善其性功能。4,睪丸缺血性疼痛睪丸缺血性疼痛多見于老年人,疼痛較劇烈,活動時加重,休息時緩解,前列腺液鏡檢正常,常因為睪丸動脈硬化致動脈狹窄。睪丸動脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn),多為單側病變,左側較右側多見。本病診斷的主要依據(jù)為:(1)年齡;(2)單側睪丸疼痛進行性加重;(3)彩色多普勒顯示患側睪丸供血不足。治療尚無有效方法,可使用血管擴張劑、腸溶阿斯匹林和鈣通道阻滯劑,對有劇烈疼痛且經(jīng)上述治療無效者,可考慮行患側睪丸切除術。
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