健康咨詢描述:
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鼻頰肥大的治療方法
目前一般情況晚上鼻不通
病史:7年
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:鼻枷肥大,治療不見(jiàn)效果。
輔助檢查:拍片
方法:要正確沒(méi)有堅(jiān)持正確的治療是過(guò)敏性鼻炎久治不愈的一個(gè)主要原因。很多過(guò)敏性鼻炎患者缺乏系統(tǒng)的治療,常常自行改變藥物劑量或中斷治療,這樣,必然會(huì)影響療效和導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。因此,堅(jiān)持正確的治療方法非常重要。那什么是正確的治療方法呢?首先,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下連續(xù)用藥,然后根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)逐步遞減藥量。否則,癥狀不能完全控制,已經(jīng)取得的療效也不能鞏固,當(dāng)然也不能防止復(fù)發(fā)。第二,正確的治療方法還包括對(duì)治療藥物的正確認(rèn)識(shí)。長(zhǎng)期應(yīng)用抗組胺藥(比如息斯敏、撲爾敏)是安全的。鼻內(nèi)使用皮質(zhì)類固醇藥物(激素類藥物)也應(yīng)長(zhǎng)期使用,因?yàn)橐坏┰俅伟l(fā)作,再用效果就很差了。鼻用減充血?jiǎng)ū热缏辄S堿、新福林、羥間唑林等)連續(xù)用7~10天就應(yīng)停藥,嚴(yán)格按規(guī)定的用藥次數(shù)用藥,否則易產(chǎn)生藥物性鼻炎。方案:要個(gè)體化一般而言,過(guò)敏性鼻炎患者首選抗組胺藥和鼻減充血?jiǎng)┲委?,再根?jù)病情需要,追加治療措施;合并感染者,應(yīng)加強(qiáng)抗菌治療以控制感染,否則可影響抗過(guò)敏治療的療效?!糨p癥到中等病情可用鼻內(nèi)色甘酸鈉(滴鼻液或噴鼻劑等)治療,如療效不佳可采用鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇治療?!糁械炔∏榈街匕Y可用鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇治療。如病情較重,療效不佳,可短期口服皮質(zhì)類固醇,然后改用鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇維持。為避免療法和藥物療法效果不佳,常年性變應(yīng)性鼻炎(間斷性或常年性發(fā)作)或合并哮喘者,可用特異性免疫療法、脫敏療法,用抗組胺藥和鼻減充血?jiǎng)┗虮莾?nèi)皮質(zhì)類固醇控制發(fā)作。◆合并癥如合并有阻塞性鼻息肉病,或頑固性慢性化膿性鼻竇炎,或重度鼻中隔偏曲,常需輔以手術(shù)治療。以上這些只是治療的一般原則,每個(gè)患者病情有所不同,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,制訂適合自己的治療計(jì)劃。牢記:3個(gè)要點(diǎn)在治療過(guò)敏性鼻炎時(shí),還要注意以下3點(diǎn):第一,慎用抗組胺藥抗組胺藥因使用劑量不同和患者的個(gè)體差異,中樞抑制作用也不一致。故對(duì)從事駕駛車輛、高空作業(yè)、危險(xiǎn)、或精細(xì)工種的患者來(lái)說(shuō),在服用任何一種抗組胺藥時(shí),都要注意其有發(fā)生嗜睡副作用的可能,以保安全。新型抗組胺藥,特別是特非那丁和阿司咪唑,應(yīng)避免與大環(huán)內(nèi)酯類藥(如紅霉素)或口服抗霉菌藥(如酮康唑、伊曲康唑)合用,否則可引起心臟疾病。第二,警惕下鼻甲注射皮質(zhì)類固醇藥物致盲的危險(xiǎn)性此療法最嚴(yán)重的并發(fā)癥是引起失明,現(xiàn)已摒棄不用。從安全計(jì),建議改用鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇噴劑治療。第三,手術(shù)治療要謹(jǐn)慎單純性過(guò)敏性鼻炎不需要手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)不能治愈變態(tài)反應(yīng)。但如果伴有器質(zhì)性疾病和并發(fā)癥,如頑固性化膿感染(慢性化膿性鼻竇炎),造成嚴(yán)重的鼻中隔偏曲、或是阻塞性鼻息肉、鼻甲肥大、鼻甲增殖等不可逆性改變,則需輔以手術(shù)治療。手術(shù)應(yīng)避開(kāi)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期和發(fā)病季節(jié),且手術(shù)前后要對(duì)患者進(jìn)行充分的藥物治療。必須強(qiáng)調(diào),不應(yīng)貿(mào)然施行手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)不當(dāng)常可加重病情,產(chǎn)生并發(fā)癥,破環(huán)鼻黏膜的正常生理功能。
溫馨提示:
保持個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣能減少鼻病毒感冒的傳播。
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