健康咨詢描述: 醫(yī)生,謝謝了,我今天去做流產(chǎn),要準(zhǔn)備什么呢?我害怕。聽說藥物不痛,是不是這樣?怎么吃藥?會影響以后的生育嗎?
很多女人認(rèn)為:藥物流產(chǎn)對女性來說不啻于一個(gè)福音。它免除了吸宮手術(shù)的巨大痛苦,還很方便;還有人想當(dāng)然地認(rèn)為藥物流產(chǎn)對身體的損害要比手術(shù)小些。甚至有人說:“就像來一次月經(jīng)那樣?!碑?dāng)然,相信很多人有所耳聞:經(jīng)常有流產(chǎn)不全或流產(chǎn)失敗的例子,但大家是寧可信其無,不愿信其有的。藥物流產(chǎn)的失敗率是10%左右。在剩下的90%中又有10%的人流產(chǎn)不完全,可是根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn),成功率連這個(gè)數(shù)字都達(dá)不到。這里有必要簡單說明一下藥物流產(chǎn)的主要過程:藥物流產(chǎn)所用的藥物主要有兩種:米非司酮和米索前列醇;前者的主要作用是改變子宮內(nèi)膜的激素環(huán)境,這樣就破壞了受精卵的成長環(huán)境;后者也能破壞子宮內(nèi)膜環(huán)境,同時(shí)引起強(qiáng)烈的子宮收縮,迫使孕囊和蛻膜排出體外。米非司酮,不同的醫(yī)生可能建議不同的服用方法,但基本上都是在3天內(nèi)服下6片。在第3天服用完米非司酮以后,接著服3片米索前列醇。整個(gè)過程就是這樣。但事實(shí)遠(yuǎn)非聽起來這樣輕松。所有準(zhǔn)備做藥物流產(chǎn)的女性,都要準(zhǔn)備面對以下5大險(xiǎn)關(guān):1.很多人在開始服用米非司酮后24到48小時(shí)內(nèi)就會出現(xiàn)陰道出血。有些人出血量還很多,甚至比平時(shí)的月經(jīng)量還多。這時(shí)候會帶來恐懼感;如果缺乏足夠準(zhǔn)備,難免有滲透衣物的尷尬局面;如果出血量大,還會有輕微失血過多的癥狀,比如頭暈、口唇蒼白等。2.如果你能過這一關(guān),后面還有一關(guān)等著你:最后一天服用米索前列醇后,大多數(shù)人會感到一陣陣小腹疼痛。不要緊張,這只不過是子宮收縮而已。雖然我沒有經(jīng)歷過,但每次看到走廊里坐著服用米索前列醇以后的病人,我都能感到那的確很疼。因?yàn)樗齻兠娌勘砬榈淖兓媸请y以形容,要持續(xù)3個(gè)小時(shí)左右。3.光是這還沒完,因?yàn)槊姿髑傲写加惺湛s平滑肌的作用,在子宮收縮時(shí),腸胃也難免跟著翻江倒海,惡心、嘔吐接踵而來。就在你如此難受的時(shí)候,我和我的同行們一定還會來騷擾你,不停地讓你“站起來跳跳,不跳下不來?!薄岸嗪赛c(diǎn)兒熱水,感覺會好點(diǎn)兒?!?.如果你一切順利,在最后一次服藥后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi),就可以看到有一個(gè)像被弄破了的魚鰾(大小因妊娠周數(shù)而不同)一樣的東西隨著很多血塊排出來,然后你必須把它拿給醫(yī)生看一下,以確認(rèn)是否是孕囊。如果醫(yī)生說:“是?!蹦亲YR你,這次藥流算是基本成功了?;境晒κ裁匆馑??就是說,如果流產(chǎn)完全,再有幾天出血就會停止,直到下一次月經(jīng)來潮。如果流產(chǎn)不完全,還會一直出血,淋漓不止。那么解決的辦法只能是進(jìn)行刮宮手術(shù)——比人流手術(shù)更疼。5.如果不太順利,當(dāng)天沒有觀察到孕囊排出,兩種處理:其一是馬上刮宮,很疼。其二是回家等待,很焦急。如果回家觀察仍沒有結(jié)果(最多觀察兩周),那就仍不能逃過刮宮這一劫。當(dāng)然也有十分順利的,沒有出血或出血很少,不引起恐慌,等待的時(shí)候胃腸反應(yīng)并不嚴(yán)重;甚至連宮縮痛都不怎么明顯;幾個(gè)小時(shí)后就發(fā)現(xiàn)孕囊排出。簡單、方便、無痛苦,多么理想的流產(chǎn)方式??墒沁@樣的能有幾個(gè)呢?我在計(jì)劃生育門診的兩個(gè)月里,沒怎么見到。有人做過統(tǒng)計(jì),認(rèn)為藥物流產(chǎn)的失敗率是10%左右。在剩下的90%中又有10%的人流產(chǎn)不完全,必須刮宮。這個(gè)數(shù)字就已經(jīng)很嚇人了吧,可是根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn),成功率連這個(gè)數(shù)字都達(dá)不到。大約只有50%的人是比較順利的,這部分人中真正沒經(jīng)歷什么痛苦的更是寥寥無幾。藥流還有諸多限制,比如妊娠天數(shù)不能超過49天(各醫(yī)院規(guī)定不盡相同,但總之天數(shù)不能太長)。不能有藥物過敏史等。還要澄清一下,藥流對身體的傷害絕不比人流手術(shù)小。因?yàn)樗ㄟ^影響內(nèi)分泌來達(dá)到迫使子宮內(nèi)膜強(qiáng)行脫落的目的,在損傷子宮內(nèi)膜的同時(shí),還有擾亂內(nèi)分泌平衡的危險(xiǎn)。如果性激素的分泌失去平衡,那么會有很多問題在今后的日子里纏繞著你。說了半天,也許大家會覺得我在危言聳聽。其實(shí)只要你在計(jì)劃生育門診坐上半天,感同身受一下就會明白了。在我看來,藥物流產(chǎn)的成功與否就像十字路口的紅綠燈,你永遠(yuǎn)無法知道自己到達(dá)的時(shí)候到底是紅燈、綠燈、還是黃燈。不要問我,也不要問其他醫(yī)生,誰也不能斷定能否通行。另外,即使你曾經(jīng)做過成功的藥流,也并不意味著下一次同樣成功。相反,會增加下一次不成功的可能性。藥物流產(chǎn)導(dǎo)致的輸卵管阻塞不孕遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人流。
以上是對“在先等候回答”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
懷孕早期應(yīng)少到公共場所去,避免病毒及細(xì)菌感染。
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