你好，痔瘡根據(jù)臨床的癥狀和嚴重程度，內痔可以分成4個程度。如果出現(xiàn)痔瘡外露，無法還納，可分為以下幾個情況：1、痔瘡本身是Ⅳ度痔瘡，Ⅳ度痔瘡是最嚴重的痔瘡，其一直在脫出在肛門口無法還納，就是最嚴重的痔瘡，Ⅳ度的痔瘡肯定需要進行手術；2、痔瘡可能還沒有到達Ⅳ度，可能是Ⅲ度的痔瘡，Ⅲ度痔瘡即大便或者用力打噴嚏、咳嗽后，痔瘡即可脫出，需要用手將其還納。但是如果脫出的時間比較久將會水腫，也無法還納。因為脫出的痔核比肛門大，出現(xiàn)這種情況患者也需要到醫(yī)院進行及時的處理。否則時間拖得越久，靜脈血流障礙會引起壞死和炎癥，到后面會引起更為嚴重的后果。所以如果出現(xiàn)這種情況患者需要及時到醫(yī)院就診。