健康咨詢描述:
陳醫(yī)生:感謝您耐心幫助我,還得麻煩您
1、我現(xiàn)在吃的50微克優(yōu)甲樂是否正確?
2、懷孕前這張化驗(yàn)單的值是否符合要求?這種狀態(tài)下可以要了嗎?
3、您說我去年剛驗(yàn)出陽性 TSH就變40多,是孕期的正常反應(yīng)嗎?此時我加藥對嗎?
4、最后,我還是對孕期及時加減藥量不太明白該以什么判斷?
這是我今年7月11日的甲功化驗(yàn)單
項目 結(jié)果 參考值
促甲狀腺素 3rdTSH 3.134 0.490—4.670
甲狀腺球蛋白抗體 TG—Ab 182.2H IU/ml
甲狀腺微粒體抗體 TM—AB 3.0 IU/ml
三碘甲腺原氨酸 TT3 0.97 0.45—1.37
甲狀腺素 TT4 8.86 4.5—12.00
游離三碘甲腺原氨酸 FT3 1.36 1.45—3.48
游離甲狀腺素 FT4 1.11 0.71—1.85
我去年7月懷孕前,甲功化驗(yàn)也是像這樣正常的,但7月31剛驗(yàn)出陽性, 第一項就變成40多了,優(yōu)甲樂藥量馬上從12.5微克加到75微克,8月初又查,從40多下降為25,但B超顯示無胎心胎芽,8月31日出血就做了手術(shù),所以,我還是對懷孕期間藥量的加減不明白,即便是在內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下,也只能一個月抽血測一次,那么這么快的變化我該如何用藥,多了少了都不可以是吧,您幫我再研究一下,
1.可以維持目前的治療。2.現(xiàn)在可以正常懷孕了。3.懷孕后身體對甲狀腺素的需求增加,可引起TSH升高。此時可稍增加藥量。4.可通過到脈搏快速了解甲功(大約范圍):每日早上醒來后睡在床上不要動,馬上測一下自己的脈搏或心跳,如超過80次/分,可稍減量;如不足65次/分,可稍加量。每次調(diào)整以25微克/日為一擋次,每調(diào)整一次需觀察兩周以上時間。如必要可去查甲功,最好在??漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
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