您好：3月14日，美國一媒體報(bào)道說，世界第三大制藥集團(tuán)———?dú)W洲賽諾菲-安萬特公司的一種叫“安必恩”的安眠藥，服用后會出現(xiàn)夢游癥狀，甚至還有人在無意識的情況下開車上路。據(jù)報(bào)道，美國警方日前攔截一名駕車者，發(fā)現(xiàn)他意識恍惚，雙腳也站不穩(wěn)，不過這名駕車者滴酒未沾，只是在睡前服用了兩顆安必恩。該駕車者表示：“我只記得自己爬上床，看了幾頁書，接下來當(dāng)我有意識的時(shí)候，警方已經(jīng)站在我的車門旁?！庇兴幬锔弊饔玫倪€不只這一樁。59歲的伊凡斯也在6年前開始服用此藥。她無意識地走到廚房，打開煤氣爐，所幸她的兒子及時(shí)制止，并把當(dāng)時(shí)處于夢游狀態(tài)的她叫醒。伊凡斯事后表示：“我可能會燒傷自己，甚至害死自己，或是害死其他人。”該報(bào)道還稱，此類藥物副作用重則導(dǎo)致短期記憶力喪失，輕則使人第二天還昏昏欲睡。有不少意外交通事故就是由于一些駕車者在前一天服用了安必恩。安眠藥會讓人夢游？消息一出，人們難以置信，又疑慮重重。而在北京的醫(yī)院，也都有這種藥物在銷售，不過它的中文正式名稱叫“酒石酸唑吡坦片”，而人們常見的商品名叫“思諾思”。國家藥監(jiān)局和安必恩(思諾思)的中國代理公司都稱沒有發(fā)現(xiàn)該藥能導(dǎo)致夢游，那么它究竟是怎么樣的一種藥呢，專家給了我們一番解讀。思諾思催眠療效強(qiáng)，副作用并不大記者看到，“思諾思”為薄膜衣小藥片，除去薄膜衣后顯白色或類白色。北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的一位藥劑師告訴記者，這種思諾思是新一代非“苯二氮卓”(像“安定”等第二代安眠藥中的主要成分)類催眠鎮(zhèn)靜藥，主要成分以“唑吡坦”為主，口服后療效很明顯，可以使患者縮短進(jìn)入睡眠的時(shí)間。在這家醫(yī)院，這種藥物已經(jīng)使用快10年，從沒有發(fā)現(xiàn)有患者出現(xiàn)夢游的情況。北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王玉平博士說，思諾思與第二代同類催眠藥相比，患者長時(shí)間服用后成癮性更小，不容易形成藥物依賴。王玉平說，與傳統(tǒng)安眠藥“安定”相比，思諾思在對人腦中樞神經(jīng)的受體起作用時(shí)，更有選擇性，“安定”在服用后，對大腦中樞神經(jīng)受體每個(gè)亞型都要產(chǎn)生作用，沒有針對性，無法“對癥下藥”。而思諾思中的叫“唑吡坦”的成分對大腦神經(jīng)作用受體非常準(zhǔn)確，它只是作用于中樞神經(jīng)的鎮(zhèn)靜、催眠的受體，對于失眠者療效非常強(qiáng)，也不會影響其他受體的正常功能。正因?yàn)檫@種較強(qiáng)的針對性，思諾思只起催眠作用，副作用就顯得非常小了，在王玉平主任從醫(yī)以來，從來沒有發(fā)現(xiàn)患者服用此藥后夢游的現(xiàn)象。正常使用催眠類藥物不用擔(dān)心會夢游北京大學(xué)藥物依賴研究所的徐國柱教授對記者說，無論什么鎮(zhèn)靜藥，它們都有副作用，但有大有小，也不是100%的人都會有反應(yīng)。很多鎮(zhèn)靜催眠藥，長時(shí)間使用并且量很大時(shí)，有可能出現(xiàn)這種幻覺，不單單是這一種。還有煩躁、興奮、過敏性和侵略性錯(cuò)覺、暴怒、夢魘、精神病、過激行為和其他敵對行為。像含“唑吡坦”等的鎮(zhèn)靜劑正常使用只是起催眠作用，不會產(chǎn)生夢游現(xiàn)象。藥物混吃、酒后服藥會引起神經(jīng)系統(tǒng)紊亂徐國柱教授說，使用正常量“唑吡坦”等鎮(zhèn)靜藥出現(xiàn)夢游或幻覺是不可能的，如果有也是極個(gè)別人體質(zhì)的原因。徐國柱指出，鎮(zhèn)靜劑類藥物不可以混吃，因?yàn)樗鼈兊某煞质遣灰粯拥?，合并使用會加?qiáng)藥物的作用，比如與抗精神病藥(神經(jīng)安定藥)、催眠藥、抗焦慮藥、麻醉止痛藥、抗癲癇藥和有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥合用，會增強(qiáng)中樞抑制作用，引起神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂。王玉平也強(qiáng)調(diào)，像唑吡坦“思諾思”和“安定”催眠都不能和酒精、其他“苯二氮卓”類藥物同時(shí)使用，否則會加強(qiáng)藥物的副作用。服用這類藥物后應(yīng)避免駕駛車輛、避免操縱大型機(jī)械，以免出現(xiàn)危險(xiǎn)。尤其不要和酒精合用，酒精可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜效果，更易讓行為失去控制。背景知識安眠藥如何助人入眠？通俗地說，在人腦中樞神經(jīng)上劃分了許多帶(亞型)，每個(gè)帶都有其不同的功能。有可以幫助人調(diào)節(jié)睡眠的、減壓的，有緩解精神緊張、抑制過度興奮的等等。在臨床上，許多藥物都是通過作用于不同類型受體而產(chǎn)生療效，如抗焦慮劑，抗驚厥劑，麻醉劑，鎮(zhèn)靜劑，肌松劑，巴比妥類和苯二氮唑類藥物等，它們必須作用于中樞神經(jīng)上不同亞型的受體才可以產(chǎn)生不同的藥理作用。人為什么會夢游？宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王玉平解釋說，夢游的成因很復(fù)雜，它和人的意識與行為關(guān)系密切。意識的基礎(chǔ)是有神經(jīng)活動的，概括說，人腦中樞神經(jīng)有兩部分控制人：行為上安靜和意識上同時(shí)安靜，才可以進(jìn)入睡眠。中樞神經(jīng)這兩個(gè)功能要平行。意識安靜后，行為上卻有運(yùn)動，就會出現(xiàn)夢游；如果行為上安靜，但意識清楚，就出現(xiàn)失眠或想動動不了的病癥。這兩個(gè)功能不能是分離狀態(tài)，必須同時(shí)起作用。相關(guān)鏈接七類人不宜服用安眠藥失眠者在下述情況下，不可隨意服用安眠藥：1.孕婦。有的安眠藥可能使胎兒畸形，還可能出現(xiàn)新生兒哺乳困難、黃疸和嗜睡。2.哺乳期婦女。如在哺乳期服用安眠藥，安眠藥的成分可能轉(zhuǎn)移到母乳內(nèi)，對新生兒造成不良影響。如果母親在哺乳期中服用安眠藥，需避免授乳。3.年老體弱者。如果藥物白天殘留較大，會有頭暈和走路不穩(wěn)等副作用，可能給年紀(jì)大、身體較弱者帶來危險(xiǎn)。4.有心臟、肝臟及腎臟障礙者。安眠藥主要在肝臟轉(zhuǎn)化，由腎臟排除，肝腎疾病患者不宜服用安眠藥。5.睡眠呼吸障礙者。安眠藥能加深中樞抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暫?；颊卟灰朔冒裁咚?。6.急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者。這些患者服用安眠藥時(shí)，癥狀會急劇惡化。7.剛喝過酒的人。酒精和安眠藥一樣有抑制中樞神經(jīng)作用，不要同時(shí)使用，以免中樞神經(jīng)過度抑制造成傷害。