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育齡婦女在孕前應(yīng)如何,才可以懷一個健康的寶寶

保密 | 0個月 2006-08-23 09:05:03 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 飲食,營養(yǎng),生活等方面應(yīng)如何?

回復(fù)區(qū)

劉醫(yī)生
劉醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 人輪狀病毒感染性疾病,乙型病毒性肝炎,冠心病,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:209109稱贊:1587
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2006-08-23 13:38:25

      生命的孕育,真的是一件很奇妙的事情。開始只是一粒小小的種子,經(jīng)過不斷地吸取養(yǎng)分,它那頑強(qiáng)的生命力就開始慢慢地勃發(fā),成長,直至長成參天大樹,或是繁花似錦。
      感嘆于生命的神奇與美麗的同時,看著身邊來來往往可愛的寶貝,你們是不是有些心動?是不是開始計劃想要個健康聰明的寶寶,可又苦于不知從何做起,那就跟隨我們一起來吧-
      A提前一年開始準(zhǔn)備
      想懷孕就要給自己預(yù)留出至少1年的時間做準(zhǔn)備,這包括身體、心理、經(jīng)濟(jì)等多方面的準(zhǔn)備。要多留心周圍新生寶寶的父母學(xué)習(xí)一些方法和經(jīng)驗,還可以了解一下你和他在孕前還應(yīng)該準(zhǔn)備些什么。
      營養(yǎng)準(zhǔn)備
      如今的年輕夫婦都知道優(yōu)生優(yōu)育要從胎兒期抓起,諸如適當(dāng)參加一些活動,避免不良生活因素的干擾,特別是注意科學(xué)飲食,為胎兒發(fā)育提供足夠的營養(yǎng)素等。然而,營養(yǎng)專家認(rèn)為,上述這些準(zhǔn)備應(yīng)當(dāng)再向前推移,尤其是在營養(yǎng)方面,如果等到懷孕后才把它提上議事日程,孕婦自身可能要付出健康損害的代價,胎兒發(fā)育往往也會受到種種消極影響。那么,在營養(yǎng)方面,懷孕前要作些什么呢?
      一是實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)體重。育齡婦女若體重過低,說明營養(yǎng)狀況欠佳,易生低體重兒;過于肥胖則易致自身發(fā)生某些妊娠并發(fā)癥,如高血壓、糖尿病等,且能導(dǎo)致超常體重兒的出生,故準(zhǔn)備懷孕的婦女首先要實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)體重。標(biāo)準(zhǔn)體重的計算方法,可用身高(厘米)減110,所得差(公斤)即為標(biāo)準(zhǔn)體重。據(jù)統(tǒng)計資料,懷孕后期的婦女體重都會比孕前增加1/5左右,孕前如果體重低于標(biāo)準(zhǔn)值,特別是懸殊過大者,則應(yīng)當(dāng)增加飲食量,使自己體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值。
      二是糾正營養(yǎng)失衡。準(zhǔn)備懷孕的婦女以往可能出現(xiàn)過貧血癥狀,也可能有過節(jié)食減肥、限食脂肪和動物性食物的經(jīng)歷,或是有體內(nèi)脂肪堆積過多等營養(yǎng)失調(diào)現(xiàn)象。從優(yōu)生角度考慮,懷孕婦女機(jī)體營養(yǎng)失衡會帶來胎兒發(fā)育所需的某些營養(yǎng)素短缺或是過多,于優(yōu)生不利。故婦女在懷孕前應(yīng)當(dāng)對自己的營養(yǎng)狀況作一全面了解,必要時也可請醫(yī)生幫助診斷,以有目的地調(diào)整飲食,積極貯存平時體內(nèi)含量偏低的營養(yǎng)素。如機(jī)體缺鐵,可進(jìn)食牛肉、動物肝臟、綠色蔬菜、葡萄干等;缺鈣可進(jìn)食蝦皮、乳制品和豆制品等等。
      物質(zhì)準(zhǔn)備
      ??當(dāng)夫婦決定承擔(dān)做父母的重任時,定會陶醉于十分美好的憧憬之中。但僅僅這樣做是不夠的,還要腳踏實地干些實際的事。為孕婦、產(chǎn)婦、嬰兒提供一個舒適溫暖的“窩”,才會使孕婦順利度過妊娠、分娩的過程。任何人都離不開衣食住行的問題,孕婦及將來出世的嬰兒更要注意這個問題。
      房屋是孕育后代必不可少的條件,不論是寬敝舒適的住房,還是狹小擁擠的住房,最首要的問題是解決陽光照射和室內(nèi)保溫的問題。沒有陽光的屋子,孕婦及將來問世的孩子得不到陽光的照射,身體中的鈣吸收就會受影響,也將影響孕、產(chǎn)婦及孩子的骨胳發(fā)育。由于沒有陽光,室內(nèi)陰暗潮濕,還會增加產(chǎn)婦的產(chǎn)后病如關(guān)節(jié)疾患等。另外嬰兒經(jīng)常泡于屎尿中,如果在陰暗濕冷的室溫中換尿布,還會增加嬰兒患感冒等疾患的可能。所以保持室內(nèi)陽光充足是十分重要的。如果住房條件不好,應(yīng)盡可能解決室外高大樹木對室內(nèi)陽光照射的影響。同時將玻璃窗擦洗干凈,增加照明度。冬季的住房更要解決保溫問題,具體做法是增設(shè)取暖設(shè)施,維修好房屋等。
      嬰兒的衣物準(zhǔn)備很重要,由于嬰兒缺乏對大小便的自控能力,應(yīng)給嬰兒準(zhǔn)備三套以上的小褥子和換洗的衣物,至于尿布則需要得更多了,一般在20塊以上。需要指出的是春夏秋陽光充裕、氣候溫暖,嬰兒的尿布、衣物等很快會曬干。但是冬季則不同了,因此沒有暖氣設(shè)備的房屋,一定要增設(shè)火爐,以供烘烤小孩衣物用。
      孕婦、產(chǎn)婦的吃是很重要的,這不但是為了孕、產(chǎn)婦,也是為了第二代的正常發(fā)育。但是,我國某些地區(qū)卻采取只給產(chǎn)婦喝小米湯或只給小米粥加雞蛋的做法都是不科學(xué)的。正確的做法是不排除小米粥、紅糖、雞蛋,同時應(yīng)吃些魚類、肉類、瓜果蔬菜類,這樣才會使孕、產(chǎn)婦獲得較全面的營養(yǎng)成分,對哺育嬰兒也十分有利。應(yīng)該注意的是有些人喜歡食用一些強(qiáng)化食品或保健食品,借以滿足身體的需要,這樣做并不可取,因為突然大量的給機(jī)體加入某種營養(yǎng)成分,往往會打亂機(jī)體自身的攝入平衡,給機(jī)體代謝增加不必要的負(fù)擔(dān)。因此,應(yīng)采取靠自然食品滿足身體需要的做法。當(dāng)然,因身體患病而需要某種強(qiáng)化食品則是另一回事了。
      孕婦的行是最令人擔(dān)心的問題。由于現(xiàn)代城市中人員、車輛的擁擠,往往使厄運(yùn)突降于孕婦身上,例如,騎車時車輛的撞碰;公共汽車上乘車人員猛烈的擁擠;公共汽車在運(yùn)行中的突然剎車,都可能給孕婦及胎兒帶來損傷,甚至造成流產(chǎn)的嚴(yán)重后果。所以,我們提倡如果孕婦上班的路途不遠(yuǎn),最好采取步行的方法,這不但可增強(qiáng)孕婦的體質(zhì),也會給孕婦將來分娩時帶來好處;另外讓丈夫每天送其上下班,不但可增加夫妻間的感情,也可使孕婦較為順利地度過行走這一關(guān),只是丈夫要辛苦一些,但為了妻子和孩子,辛苦一年半載是值得的。
      人體的健康,除了與飲食有關(guān),還與平時身體鍛煉有關(guān)。妊娠前,經(jīng)常練習(xí)氣功、體操是十分有益的。進(jìn)行日常鍛煉,如游泳跳舞、打網(wǎng)球、跑步、或者在新鮮的空氣里散步等,也能起到好的效果。
      B做一次身體健康檢查
      如果你和他已決定要個寶寶的話,那么你和他就需要一起做一些孕前健康檢查,以確定孕前兩個人的健康都處于良好狀態(tài)。你和他身體健康,是孕育健康寶寶的基礎(chǔ)。
      如果懷孕后才發(fā)現(xiàn)自己感染了某些疾病,那么你很可能會面臨一些痛苦的選擇:是終止妊娠?還是冒險繼續(xù)懷孕?其實這些完全可以靠孕前體檢來避免。目前國內(nèi)還沒有孕前體檢的具體規(guī)定,檢查的項目也會因地域不同、條件不同而個不相同。甚至很多人都還沒有形成孕前需要體檢的意識。為了幫助所有想做媽媽的人生一個健康的寶寶,我們極力倡導(dǎo)在準(zhǔn)備懷孕的階段就要進(jìn)行全面的身體檢查,這不光是對自己負(fù)責(zé),也是對寶寶的未來負(fù)責(zé)。
      以下是一些針對普通人群的常規(guī)的孕前體檢項目,你可以對照進(jìn)行,并在“備注”欄內(nèi)標(biāo)注,以免遺漏:
      具體內(nèi)容檢查目的檢查目的
      血常規(guī)血細(xì)胞、紅細(xì)胞、血沉、及時發(fā)現(xiàn)與營養(yǎng)、消耗、
      血紅蛋白、血小板遺傳以及貧血有關(guān)的疾病
      尿常規(guī)尿糖、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等排除糖尿病、尿道炎、尿
      道感染、腎炎等疾病
      肝功主要測乙肝表面抗原,陰排除患各型肝炎的可能性
      性屬正常,如為陽性,則
      需進(jìn)一步檢測
      身高、體重測出具體數(shù)值如果體重超標(biāo),最好先減
      肥再受孕
      血壓正常數(shù)值高壓在90-130范懷孕易使高血壓患者血壓
      圍內(nèi)更高,甚至威脅到母親的
      生命
      內(nèi)科心電圖、胸透確認(rèn)內(nèi)臟器官是否正常
      口腔科檢查口腔內(nèi)是否有齲齒、懷孕期間原有的口腔隱患
      未發(fā)育完全的智齒及其他會惡化,嚴(yán)重的還會影響
      口腔疾病到肚里寶寶的健康
      婦科做盆腔和陰道檢查檢測是否有發(fā)育畸形或婦
      科疾病,以免影響懷孕
      體內(nèi)微量鈣、鋅、鐵等微量元素缺乏直接影響到
      元素檢測胎兒的發(fā)育和健康
      艾滋病抽血測試以防通過母體傳染給胎兒
      普通的孕前體檢項目對處在特殊工作環(huán)境中的人可能還不夠,還需要增加一些特殊的體檢項目:
      特殊人群檢查項目具體內(nèi)容檢查目的
      家中有寵物或特殊病原體檢測弓形體、風(fēng)疹防止引起胎兒從事動物養(yǎng)殖病毒、單純皰宮內(nèi)感染
      進(jìn)行過器官移疹病毒等
      植、生食過魚
      類或肉類
      高溫工作環(huán)境精液檢測精子數(shù)精子活高溫作業(yè)很可能
      (針對父親一方)動量等引起男性不孕
      特殊人群檢查項目具體內(nèi)容檢查目的備注家中有寵物或從事動物養(yǎng)殖、進(jìn)行過器官移植、生食過魚類或肉類特殊病原體檢測弓形體、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等防止引起胎兒宮內(nèi)感染高溫工作環(huán)境(針對父親一方)精液檢測精子數(shù)、精子活動量等高溫作業(yè)很可能引起男性不孕
      另外對患有某些疾病的人,如果想懷孕最好先征得醫(yī)生的意見,在病情治愈或得到控制的時候再懷孕。
      1、患陰道炎的女性如果不經(jīng)過及時的治療,懷孕到一定階段,易造成胎膜早破或早產(chǎn)。
      2、有貧血的女性貧血的女性抵抗力低,容易感染。也會導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生。
      3、低蛋白血癥患者會影響胎兒的生長發(fā)育。
      4、腎炎、肝炎患者如果懷孕,會對腎臟、肝臟的壓力更大,加重病情。
      5、有心肌缺血的女性懷孕時血流量會比平時增加50%,對心臟的壓力極大,使病情加重。
      6、糖尿病患者在血糖高的情況下懷孕,易造成胎兒畸形。
      C養(yǎng)成健康生活方式
      從現(xiàn)在開始實行健康的飲食習(xí)慣、科學(xué)的鍛煉方案,并保持一份好心情。首先要保證每天攝入均衡充足的營養(yǎng)使你能更輕松地應(yīng)對孕后及產(chǎn)后出現(xiàn)的各種變化。還要注意:飲酒、抽煙、亂吃藥或過量服用藥物都有可能影響你的生育能力和未來寶寶的健康。
      飲食對你孕育小baby的能力有重要影響,既包括積極影響,也包括消極影響。以下是能提高你懷孕機(jī)率的飲食方法:
      準(zhǔn)備懷孕前提前3個月到1年對你的飲食進(jìn)行健康調(diào)整。
      現(xiàn)在減少人工甜味佐料、咖啡因、酒精的攝入量。
      補(bǔ)充維生素。
      多吃脂肪酸,每天至少吃400微克。
      確定理想體重。
      準(zhǔn)備懷孕前提前3個月到1年對你的飲食進(jìn)行健康調(diào)整:如果越早行動起來,你懷孕的機(jī)率越高。對男性和女性來說,飲食與生育能力都密切相關(guān)。你和丈夫都需要堅持均衡飲食,以提高孕育小baby的機(jī)率,而且還能提高孕育健康小baby的機(jī)率。
      現(xiàn)在減少人工甜味佐料、咖啡因、酒精的攝入量:如果你的飲食習(xí)慣使你特別喜歡某些物質(zhì)(許多人都是這樣),你必須要進(jìn)行調(diào)整。給你一些很實在的建議:減少人工甜味佐料,逐漸遠(yuǎn)離咖啡因、汽水、咖啡(每天300毫克咖啡因能使懷孕能力下降27%),停止飲酒或者只是偶爾喝酒。停止服用各種興奮劑,如果你吸煙,那么你要戒煙。以上物質(zhì)和不良習(xí)慣都會對即將孕育的小baby產(chǎn)生害處。
      補(bǔ)充維生素:雖然你可以通過均衡的飲食來滿足所有的營養(yǎng)需要,但一些專家認(rèn)為,即使是最健康的飲食者也需要外界幫助。舊金山的MargaretPhillips說:“我的醫(yī)生建議我在準(zhǔn)備懷孕期間服用維生素片,我認(rèn)為這不會有害處,我沒有時間去計劃自己的飲食,有時候我在忙碌的時候吃飯。通過服用維生素片,我就可以保證自己能獲得身體需要的所有物質(zhì)”。
      但要記住:維生素補(bǔ)充劑只是一種安全措施,并不能取代健康的飲食。由于藥店柜臺出售的維生素補(bǔ)充劑可能含有過量的維生素和礦物質(zhì),對胎兒的發(fā)育有害,因此明智的作法就是,在懷孕之前就開始服用專門給孕婦配制的藥片。與醫(yī)生交流,確定胎兒出世前你應(yīng)該服用什么樣的維生素補(bǔ)充劑。
      D選定一家孕期保健和分娩醫(yī)院
      你應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的健康狀況、需要、經(jīng)濟(jì)條件、居住地點及醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)水平為自己選定一家孕期保健和分娩醫(yī)院。一定要去正規(guī)大醫(yī)院或正規(guī)專科醫(yī)院,還要注意了解比較醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)療和服務(wù)水平,是否提供人性化的孕期和圍產(chǎn)醫(yī)療保健服務(wù)。
      E孕前三個月開始補(bǔ)充葉酸
      在你打算懷孕的前3個月,每天就要補(bǔ)充400微克葉酸。準(zhǔn)媽媽體內(nèi)葉酸缺乏是造成早產(chǎn)的重要原因之一。胎兒很需要葉酸,它具有抗貧血的性能,能有效地降低發(fā)生胎兒神經(jīng)管畸形的幾率,還有利于提高胎兒的智力,使新生兒更健康更聰明。
      最近醫(yī)學(xué)界調(diào)查發(fā)現(xiàn),在受孕前預(yù)先服用一種B族維生素葉酸(Vi+Bc)1個月以上,胎兒出生缺陷的發(fā)生率可減少50%。神經(jīng)管缺陷發(fā)生在妊娠早期,是胎兒死亡的主要原因。無腦兒和脊柱裂是最常見的出生缺陷,發(fā)生率在0.08~1%之間,各地區(qū)和民族差異較大。無腦兒出生后即刻死亡,大部分脊柱裂嬰兒存在不同程度的殘廢。由于懷這種神經(jīng)管缺陷胎兒的母親95%以前無類似的病史,所以美國疾病控制中心建議,不僅是孕婦,而且所有育齡婦女都應(yīng)每天服葉酸0.4毫克。專家相信,在受孕個月后服葉酸,不能預(yù)防出生缺陷。而受孕前1個月以上開始服葉酸,則胎兒出生缺陷的機(jī)會可減少一半。服用葉酸量過大會影響胎兒嗎?
      如果未咨詢過醫(yī)生,每天服葉酸的劑量不能超過1毫克。補(bǔ)充維生素是身體獲得足夠葉酸最快捷最經(jīng)濟(jì)的途徑。富含葉酸的食物有肝臟、甜菜、花椰菜、綠葉蔬菜和橙汁,多吃水果和蔬菜都能補(bǔ)充葉酸。目前神經(jīng)管缺陷的病因尚未明確,生理學(xué)的解釋可能是:葉酸為脫氧核糖核酸(DNA)產(chǎn)生所必需,是建造DNA的磚石。人體細(xì)胞內(nèi)DNA攜帶著遺傳信息。卵胚在子宮內(nèi)發(fā)育的最初時期,細(xì)胞快速分裂,需要大量的葉酸以及DAN。打個比方,如果您就是那個卵胚,您的細(xì)胞分襲就比您媽媽的細(xì)胞分裂快得多。細(xì)胞每分裂一次,就產(chǎn)生大量的DNA。如果您無足夠的磚石建造DNA,細(xì)胞就不能正常分裂。那么這個時期細(xì)胞分到底有多快呢?在第一個月,卵胚的體積就增加了7000倍,而大部分婦女這時候尚未知道自己已受孕。絕大部分人去看醫(yī)生的時候,已有1~2次月經(jīng)未來潮,錯過了服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的時機(jī)。
      年齡超過35歲的婦女由于受孕后細(xì)胞的紡錘絲老化,生殖細(xì)胞分裂容易出現(xiàn)異常。曾經(jīng)有過一胎神經(jīng)管缺陷的婦女,再次發(fā)病的機(jī)會是2~5%,曾有二胎同樣缺陷者,要率達(dá)10%。而患者的同胞姐妹發(fā)病的機(jī)會也比較高。以上這些容易發(fā)生神經(jīng)缺陷的高危險性人群,更需要預(yù)防性服用葉酸。
      美國先天性出生缺陷規(guī)劃處的資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,證實經(jīng)常服用多種維生素的婦女人群,胎兒出生缺陷的發(fā)生率比較低,可見育齡婦女每天服葉酸,有益于未來寶寶的健康。
      F孕前注射防疫疫苗方案
      每個準(zhǔn)備做媽媽的人都希望在孕育寶寶的十個月里平平安安,不受疾病的打擾。加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力是根本的解決之道。但針對某些傳染疾病,最直接、最有效的辦法就是注射疫苗。注射時間:至少在孕前3個月。
      每個準(zhǔn)備做媽媽的人都希望在孕育寶寶的十個月里平平安安,不受疾病的打擾。加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力是根本的解決之道。但針對某些傳染疾病,最直接、最有效的辦法就是注射疫苗。目前,我國還沒有專為準(zhǔn)備懷孕階段的女性設(shè)計的免疫計劃。但是專家建議有兩種疫苗最好能打:一是風(fēng)疹疫苗;另一個是乙肝疫苗。因為準(zhǔn)媽媽一旦感染上這兩種疾病,病毒會垂直傳播給胎兒,造成嚴(yán)重的后果。
      風(fēng)疹疫苗:風(fēng)疹病毒可以通過呼吸道傳播,如果準(zhǔn)媽媽感染上風(fēng)疹,有25%的早孕期風(fēng)疹患者會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重后果。也可能會導(dǎo)致胎兒出生后出現(xiàn)先天性畸形、先天性耳聾等不幸。因此,如果在妊娠初期感染上風(fēng)疹病毒,醫(yī)生很可能會建議你做人工流產(chǎn)。最好的預(yù)防辦法就是在懷孕前注射風(fēng)疹疫苗。
      注射時間:至少在孕前3個月。因為注射后大約需要3個月的時間,人體內(nèi)才會產(chǎn)生抗體。
      效果:疫苗注射有效率在98%左右,可以達(dá)到終身免疫。
      價格:目前國內(nèi)使用最多的是風(fēng)疹、麻疹、腮腺炎三項疫苗,即注射一次疫苗可同時預(yù)防這3項疾病。普遍采用的是進(jìn)口疫苗,價格在85元左右。
      乙肝疫苗:我國是乙型肝炎高發(fā)地區(qū),被乙肝病毒感染的人群高達(dá)10%左右。母嬰垂直傳播是乙型肝炎重要傳播途徑之一。如果一旦傳染給孩子,他們中85%~90%會發(fā)展成慢性乙肝病毒攜帶者,其中25%在成年后會轉(zhuǎn)化成肝硬化或肝癌。因此還是及早預(yù)防。
      注射時間:按照0、1、6的程序注射。即從第一針?biāo)闫?,在此?個月時注射第二針,在6個月的時候注射第三針。加上注射后產(chǎn)生抗體需要的時間,至少應(yīng)該在孕前9個月進(jìn)行注射。
      效果:免疫率可達(dá)95%以上。免疫有效期在7年以上,如果有必要,可在注射疫苗后5、6年時加強(qiáng)注射一次。
      價格:每支疫苗在7.8元左右,一般3針注射需要4支疫苗,高危人群(身邊有乙肝患者)可加大注射量,一般需要6支疫苗。注:這兩項疫苗在注射之前都應(yīng)該進(jìn)行檢查,確認(rèn)被注射人沒有感染風(fēng)疹和乙肝病毒。
      另外還有一些疫苗可根據(jù)自己的需求,向醫(yī)生咨詢,做出選擇:
      甲肝疫苗:甲肝病毒可以通過水源、飲食傳播。而妊娠期因為內(nèi)分泌的改變和營養(yǎng)需求量的增加,肝臟負(fù)擔(dān)加重,抵抗病毒的能力減弱,極易感染。因此專家建議高危人群(經(jīng)常出差或在經(jīng)常在外面吃飯)應(yīng)該在孕前注射疫苗防病、抗病。
      注射時間:至少為孕前3個月。
      效果:免疫時效可達(dá)20~30年。
      價格:國產(chǎn)的每支170元,進(jìn)口的2支427元。
      水痘疫苗:早孕期感染水痘可導(dǎo)致胎兒先天性水痘或新生兒水痘,如果懷孕晚期感染水痘可能導(dǎo)致孕婦患嚴(yán)重肺炎甚至致命。注射時間:國外的免疫計劃規(guī)定從事13歲以下的兒童、未懷孕的育齡女性以及從事教師和醫(yī)療保健行業(yè)的人都應(yīng)注射水痘疫苗。因此準(zhǔn)備懷孕的女性至少應(yīng)該在受孕前3個月注射水痘疫苗。效果:免疫時效可達(dá)10年以上。
      價格:進(jìn)口疫苗280元。
      流感疫苗:這種疫苗屬短效疫苗,抗病時間只能維持1年左右,且只能預(yù)防幾種流感病毒,適于兒童、老人或抵抗力相對較弱的人群。對于孕期的防病、抗病意義不大。因此專家建議可根據(jù)自己的身體狀況自行選擇。
      注射時間:北方地區(qū)每年的10月底或11月初,南方地區(qū)每天11月底或12月初。應(yīng)該在注射流感疫苗3個月以后在懷孕。
      效果:免疫時效1年左右。
      價格:進(jìn)口疫苗每支64元。
      狂犬疫苗:對于普通屬于事后注射疫苗,也就是在被動物咬后再注射。在早孕期盡量避免注射狂犬疫苗。只有在被動物咬傷極為嚴(yán)重的情況下,征求婦產(chǎn)科醫(yī)生的意見后,才能考慮注射,且專家建議應(yīng)選擇進(jìn)口的維爾博狂犬疫苗。
      注射時間:咬傷后立即注射第一針,而后第3天、第7天、第14天、第30天各注射一針。
      價格:進(jìn)口維爾博狂犬疫苗5次注射共290元。
      另外,卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、乙型腦炎疫苗(簡稱乙腦疫苗)、流行性腦脊髓膜炎疫苗(簡稱流腦疫苗)都已納入免疫計劃中,應(yīng)該在成年之前注射完畢。還有氣管炎疫苗、肺炎疫苗,主要適用于患有慢性氣管炎及抵抗力較弱的人群。但無論是注射任何疫苗,都應(yīng)遵循至少在受孕前3個月注射的原則。專家還提醒準(zhǔn)備懷孕的女性,疫苗畢竟是病原或降低活性的病毒,并不是打得越多越好。堅持鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)才是防病、抗病的關(guān)鍵。
      G停用口服避孕藥
      如果你發(fā)現(xiàn)上個月還在口服避孕藥,這個月已經(jīng)懷孕了,那么醫(yī)生會建議你最好盡快停止繼續(xù)妊娠。一般停服避孕藥6個月后懷孕才好。如果停了避孕藥就懷孕,將會造成小寶寶的某些缺陷。
      如果你想要生一個小寶寶,就要作懷孕的準(zhǔn)備了,首先應(yīng)該停止避孕。
      屏障避孕方法如陰道隔膜、避孕套等,可以馬上停止使用。但如果使用的是避孕藥丸或者是宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)就需要在懷孕前,先停止使用一段時間。
      1、停用避孕藥丸:在想要懷孕前一個月停止服用避孕藥丸,可能是合適的。這樣你在懷孕前至少能有一次正常的月經(jīng)周期,然而,有些資料提示,婦女一旦停止使用避孕丸更容易馬上懷孕。因此,如果你以前患有生育力低下或有流產(chǎn)史,不妨試一試在這個理想的時間去懷孕。
      如果在服用避孕藥期間懷孕了,應(yīng)該立即去找醫(yī)生咨詢。有些種類的避孕藥含有大劑量的合成孕酮(又稱為孕激素),它可能在最初幾周內(nèi)影響胎兒的發(fā)育。
      2、處理宮內(nèi)節(jié)育器:IUD或節(jié)育環(huán)是通過干擾子宮內(nèi)膜,使受精卵不能著床來起作用。有極個別的婦女可能帶著IUD受孕。如果在懷孕時試圖取出,比不拿掉它流產(chǎn)的危險性更高,因此,通常都仍然把它留下。在胎兒出生時,它可以隨胎盤排出。
      H了解一些孕前常見問題
      懷孕前是否可以減肥?
      傳統(tǒng)的觀念使我們大多數(shù)的女性在結(jié)婚后成為被動懷孕者,因此根本無法討論計劃懷孕的事宜,更談不到懷孕前的身體鍛煉。很多女性在懷孕后發(fā)現(xiàn)自己的身體不適于生育或有可能影響胎兒發(fā)育,結(jié)果只能忍痛割愛,終止懷孕。
      在現(xiàn)實生活中這樣的例子數(shù)不勝數(shù),這不僅是家庭的遺憾,而且也會給女性身體帶來很大的傷害。在這里我們特別提醒每一對計劃懷孕的夫妻,在懷孕前盡可能注意以下事宜:
      減肥:
      對于體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的女性,計劃懷孕前一定準(zhǔn)備好一個周密的減肥計劃,并嚴(yán)格執(zhí)行。因為,過胖的女性在懷孕后極易出現(xiàn)孕期糖尿病,它不僅可以對孕婦本身的身體造成危害,而且可以造成胎兒在母體內(nèi)發(fā)育或代謝障礙,出現(xiàn)胎兒高胰島素血癥及巨大兒。
      因此,每位計劃懷孕且體重超出正常標(biāo)準(zhǔn)的女性,在計劃懷孕前3個月,應(yīng)注意減少脂肪、淀粉和糖類食物的攝入,并加強(qiáng)體育鍛煉或運(yùn)動,待體重恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)即可懷孕。丈夫們應(yīng)該幫助自己的妻子合理安排飲食,與妻子共同鍛煉身體或運(yùn)動,達(dá)到懷孕前身體素質(zhì)的要求。我們相信:這些夫妻的寶寶也一定是聰明可愛的正常寶寶。
      運(yùn)動:
      傳統(tǒng)的觀念告訴我們,女性懷孕時大都盡量減少體育活動或運(yùn)動。而隨著科學(xué)與醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,越來越多的證據(jù)表明,夫妻雙方在計劃懷孕前的一段時間內(nèi),若能進(jìn)行適宜而有規(guī)律的體育鍛煉與運(yùn)動,不僅可以促進(jìn)女性體內(nèi)激素的合理調(diào)配,確保受孕時女性體內(nèi)激素的平衡與精子的順利著床,避免懷孕早期發(fā)生流產(chǎn),而且可以促進(jìn)孕婦體內(nèi)胎兒的發(fā)育和日后寶寶身體的靈活程度,更可以減輕孕婦分娩時的難度和痛苦。
      同時適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉還可以幫助丈夫提高身體素質(zhì),確保精子的質(zhì)量。因此,對于任何一對計劃懷孕的夫妻而言,應(yīng)該進(jìn)行一定時期的有規(guī)律的運(yùn)動后再懷孕。例如:夫妻雙方計劃懷孕前的3個月,共同進(jìn)行適宜與合理的運(yùn)動或相關(guān)的體育鍛煉如慢跑、柔軟體操、游泳、太極拳等,以提高各自的身體素質(zhì),為懷孕打下堅實的基礎(chǔ)。
      孕前多久要離開電腦?
      視屏(VDT)輻射對生殖健康的影響,在各種報刊、雜志、以及大眾傳播媒介中關(guān)于這方面的報道比較多,但從醫(yī)學(xué)流調(diào)學(xué)專業(yè)角度報道的資料較少。我在回答咨詢此類問題時,常常說目前電腦輻射對胎兒的危害尚沒有權(quán)威性定論,并說,在孕早期盡量減少凈工作時間。更具體的無法在咨詢回答中詳細(xì)闡述,可能讓許多咨詢者失望。
      專業(yè)方面的調(diào)查結(jié)果是:對1583名孕產(chǎn)進(jìn)行了病歷對照研究,結(jié)果自然流產(chǎn)OR值1.2,但在接觸VDT時間每周超過20小時的孕婦中,自然流產(chǎn)OR值1.8,說明大量接觸時,自然流產(chǎn)的危險有增高傾向。
      有研究結(jié)果認(rèn)為,VDT與子代先天性缺陷有關(guān)聯(lián),OR值1.6,且當(dāng)VDT作業(yè)時間每周大于10小時時,OR值增為2.0,每周VDT作業(yè)時間大于20小時時,OR值為2.3,有劑量反應(yīng)關(guān)系,因此,認(rèn)為不能排除VDT作業(yè)有子代先天缺陷的危險。90年代后,我國對此課題的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),有1529名VDT作業(yè)女性月經(jīng)周期延長,經(jīng)血增多,其頻率顯著高于對照組。(P<0.01)。VDT作業(yè)女性的自然流產(chǎn)率高于對照組,(P<0.05)。
      另有報道,對從事VDT作業(yè)的361名女性和對照組484名的生殖機(jī)能和子代健康情況調(diào)查結(jié)果表明,自然流產(chǎn)、妊娠合并貧血的發(fā)生率也高于對照組。但是,也有相反的調(diào)查結(jié)論。目前沒有統(tǒng)一的認(rèn)識,缺乏權(quán)威性的定論。每一項研究,都無法排除其他因素(如生活環(huán)境、飲食,身體狀況等),調(diào)查的人數(shù)過少,只能代表被調(diào)查的局部情況。只有一點是可以肯定的,VDT時間與其所帶來的危害是成正比的。
      OR值是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)中的術(shù)語,就是對研究的數(shù)值做統(tǒng)計學(xué)的處理,得出可靠的數(shù)值,如從事VDT婦女流產(chǎn)發(fā)生率是10%,從事非VDT婦女的流產(chǎn)發(fā)生率是8%,是否能夠說從事VDT婦女的流產(chǎn)率就高于從事非VDT婦女的流產(chǎn)率呢?不能下這樣的結(jié)論,必須經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理,這兩個率的比較是否有統(tǒng)計學(xué)意義。
      國外做法:
      日本在勞動保護(hù)中規(guī)定,在異常妊娠結(jié)局是否與VDT有關(guān)這一問題未弄清前,孕婦不應(yīng)參加VDT作業(yè)。根據(jù)現(xiàn)有的研究資料,至少要限制孕婦參加VDT作業(yè)的時間是公認(rèn)的,每周限制在15-20小時比較合適。
      權(quán)威結(jié)論:
      電腦周圍存在的輻射包括有X射線、紫外線、可見光、紅外線、特高頻、高頻、極低頻、靜電場。但是他們發(fā)射的強(qiáng)度都是非常微弱的。遠(yuǎn)低于我國和國際衛(wèi)生組織所要求的標(biāo)準(zhǔn)。世界衛(wèi)生組織的專家認(rèn)為,影響電腦操作的妊娠婦女妊娠結(jié)局的原因很多,主要是工作疲勞和過度緊張,其次才是來自電腦的極低頻電磁場。
      防止電腦輻射的產(chǎn)品,如防輻射圍巾、圍裙、背心等,屏幕遮蔽物,射線吸收儀器等,對電腦輻射的保護(hù)作用到底有多大,專家們認(rèn)為這些防護(hù)品對顯示器輻射沒有任何作用,并進(jìn)一步指出,即使有些防護(hù)品的確能夠減少輻射,也沒有實際價值,因為顯示器產(chǎn)生的電磁場和射線遠(yuǎn)沒有超過國家和國際標(biāo)準(zhǔn)允許的暴露范圍。
      醫(yī)學(xué)專家建議:
      1、從事視屏作業(yè)的育齡婦女不必?fù)?dān)心視屏輻射對下一代健康的影響。顯示器輻射對生殖健康沒有危害。
      2、每周在電腦前工作時間不要超過20小時,防止流產(chǎn)的發(fā)生。
      3、工作環(huán)境要通風(fēng),保持空氣新鮮。
      4、沒有必要穿防護(hù)裝置。
      5、要避免疲勞和過度緊張,保持愉快的心情,不要擔(dān)憂。
      6、加強(qiáng)戶外活動,注意鍛煉身體。
      7、定期產(chǎn)檢,做好孕期保健,避免導(dǎo)致胎兒出生缺陷的高危因素。
      根據(jù)以上情況,我們建議,在孕早期(前3個月)避免長時間(每周40小時以上)接觸使用電腦,必須使用時,可每工作1小時,起身到室外或窗口活動呼吸新鮮空氣10分鐘,穿戴防輻射的衣物也是可以選擇的辦法。
      人流后多久才能再孕?
      人流后,子宮、卵巢等生殖器管以及機(jī)體都有一個恢復(fù)的過程,要恢復(fù)到正常狀態(tài),需一段時間和進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)。由于懷孕,不僅使生殖系統(tǒng)發(fā)生變化,而且全身各系統(tǒng)都將隨之發(fā)生很大變化。懷孕一旦被中斷,全身各系統(tǒng)的變化加上人流失血等對母體的損傷都需要一段時間才能恢復(fù)。人流后若很快再次懷孕,受精卵在尚未恢復(fù)好的子宮內(nèi)膜上再次著床,便容易發(fā)生自然流產(chǎn)
      。反復(fù)流產(chǎn),不僅影響婦女健康,還增加治療的困難。所以,人流后不要急于馬上受孕懷胎。一般說人流后半年至一年后再懷孕較好。其一,人體和生殖器官能得到充分的休息、調(diào)養(yǎng)和功能的恢復(fù),各方面功能正常對受孕懷胎、母子健康以及優(yōu)孕、優(yōu)生、優(yōu)育大有神益。其二、如果第一次人流是因孕卵異常或患病所致,那么兩次妊娠相隔越遠(yuǎn),再次發(fā)生異常情況的機(jī)會就越少。
      為了保障母子的健康,孕育優(yōu)秀的下一代,盼子心切的人們切莫著急,人流后要堅持避孕,待一年半載后再懷孕也不遲。
      

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