歲全身癢,用手一撓,撓過的地方就隆起一道道紅丘并且感覺發(fā)燙;每晚睡覺前比較嚴重。懇請專家?guī)臀曳治霾∫?、解除病痛。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:目前一般情況:病史:有1年多了以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:一直吃賽庚啶和撲爾敏(中間曾經(jīng)打過兩療程清血吊瓶),均不見好轉(zhuǎn)。"/>

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全身皮膚搔癢,怎么辦?

女 | 41歲 2006-08-23 21:10:10 1人回復 來自

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全身癢,用手一撓,撓過的地方就隆起一道道紅丘并且感覺發(fā)燙;每晚睡覺前比較嚴重。懇請專家?guī)臀曳治霾∫?、解除病痛?BR>本次發(fā)病及持續(xù)的時間:目前一般情況:病史:有1年多了

以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:一直吃賽庚啶和撲爾敏(中間曾經(jīng)打過兩療程清血吊瓶),均不見好轉(zhuǎn)。

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junjian120
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2006-08-24 07:20:44

      蕁麻疹;引起蕁麻疹因素很多,可分吸入性:如花粉、動物皮屑、粉塵等;食物性:如動物蛋白(魚、蝦、蟹肉、蛋乳等)、堅果(花生、核桃等)、蔬菜(豆、蕃茄等);感染性:如菌苗、異種血清、青霉素、磺胺、痢持靈等;感染性:如寄生蟲、細菌、病毒等;叮咬性:昆蟲、節(jié)肢動物的叮咬和刺螯;接觸性:皮毛、食物、藥物、昆蟲、唾液、化妝品等;內(nèi)臟疾患性:如結(jié)締組織病、血管炎、甲亢等;精神因素性:如精神緊張或興奮,運動后可加重;物理性:冷、熱、日光、摩擦、壓力等機械性刺激;遺傳性:血清中如遺傳缺陷等等。尋找出發(fā)病因素,加以去除,可以防止或減少復發(fā).在經(jīng)過??漆t(yī)生的治療后未見好轉(zhuǎn)的必要時可以去查一下過敏源,對因治療。具體介紹:蕁麻疹俗稱“風疹塊”。是由于各種致敏因素,如藥物、食品、花粉、感染等引起皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應。皮損形態(tài)不規(guī)則,一般24小時內(nèi)會消退,也可反復發(fā)作,遷延不愈。治療是以去除致敏因素為主,用抗組胺藥物為輔,嚴重者可予以皮質(zhì)激素治療?!咎幏健?.注意發(fā)病前的服藥史、飲食、感染、精神因素及吸入物(花粉、羽毛、油漆等)等情況,其中可能與發(fā)病有關的應努力避免。2.按時服藥,不可自行停藥,服抗組胺藥有鎮(zhèn)靜作用,服后不應從事登高、開車等工作。3.病人如有氣促、喉頭水腫或吞咽困難應立即就診。慢性蕁麻疹是一個非常頑固的皮膚病,經(jīng)常反復。目前沒有特效的藥物。治療的原則是:口服抗過敏的藥物,如:息斯敏,撲爾敏,仙特敏等等很多??诜S生素C及各種維生素。嚴重者使用激素,靜脈,肌肉,口服視病情而定。還可以用中藥治療。常用的一個中藥成方,供您參考:莪術9克,干漆3克,紅花9克,桃仁9克,麻黃3克,桂枝9克,連翹9克桑白皮9克,生草6克。水煎服,每日一副。建議您最好到醫(yī)院的中醫(yī)科就診。蕁麻疹是由于皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應,俗稱“風疹塊”。其特點是皮膚出現(xiàn)白色或紅色疹塊,發(fā)作時突然,并無一定位置,時隱時現(xiàn),瘙癢無度,消退后不留任何痕跡。治療:本病應以藥物治療為主,同時配合情志、飲食、針灸等療法。病情嚴重者,尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時,必須立即送醫(yī)院救治。預防:蕁麻疹的病因是過敏反應,引起過敏的因素很多,比如藥物,食物,衣物,花粉,化妝品等等。治療應從兩個方面著手:阻斷過敏源和抗過敏治療。盡可能地找出發(fā)病誘因并將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉,避免接觸致敏物,禁用或禁食某些對機體過敏的藥物或食物品等。如因冷熱刺激而復發(fā)者,不應過分回避,相反應該逐步接觸,逐漸延長冷熱刺激的時間,以求適應。積極治療原發(fā)疾病,如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等,以杜絕病源。平時保持精神歡樂,心情舒暢。同時還應注意氣溫變化,隨氣溫變化增減衣著,加強體育鍛煉。但大部分患者很難找到明確的過敏源,治療辦法就是口服抗過敏藥,可同時配合加服鈣劑,維生素C,皮質(zhì)激素等。慢性蕁麻疹有時治療比較困難,需要從調(diào)整機體免疫功能入手,如堅持較長時間(3-6個月)聯(lián)合服用二類抗組胺藥,即撲爾敏、賽庚啶、賽特贊、敏迪這一類和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁這一類。需要調(diào)整用藥時間,為了防止晚間發(fā)作,可在下午服藥。另外,為加強療效可以配合注射胸腺素、組織胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸針等。部分患者隨著身體發(fā)育,機體免疫功能會發(fā)生變化,慢性蕁麻疹也會自我緩解。蕁麻疹俗稱風疹塊,為皮膚和粘膜因血管擴張.血漿外滲而引起的一種暫時性紅斑和水腫反應,臨床上較為常見?!静∫颉恳鹗n麻疹的原因很多,常見的有以下幾種:1.藥物2.感染3.食物4.環(huán)境因素5.全身性疾病的一種表現(xiàn)6.遺傳因素【臨床表現(xiàn)】起病常較急,皮膚突發(fā)瘙癢,隨即出現(xiàn)風團,呈鮮紅或蒼白色,皮膚色,亦有水腫性紅斑的;風團的大小和形態(tài)不一,有的可達10CM直徑或更大,有時在風團表面可出現(xiàn)水皰,疏散排列,能相互融合,形成環(huán)狀,地形圖等不規(guī)則形,風團常泛發(fā)全身,亦可局限.數(shù)小時后即可消退,一般不超過24小時,消退后不留痕跡。但新的風團陸續(xù)發(fā)生,此起彼伏,有時一天反復發(fā)生多次。有劇癢、燒灼感或刺痛感,極少病人有癢。病情嚴重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐,甚至血壓降低等過敏性休克癥狀。當累及消化道時可有惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛;累及喉頭和支氣管時可導致喉頭水腫,出現(xiàn)咽喉堵塞感,氣促、胸悶、呼吸困難,甚至窒息等。如伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速、白細胞增高等全身癥狀時,要考慮由急性感染因素引起。據(jù)病程的不同,可分為急性和慢性兩型,疾病可短期內(nèi)(數(shù)天至1~2周)痊愈者稱為急性蕁麻疹;若反復發(fā)作達數(shù)月(1~2月)以上甚至經(jīng)年不斷者稱為慢性蕁麻疹。慢性者一般全身癥狀較輕,風團時多時少,有的有時間性,如晨起或臨睡前加重,有的則無一定規(guī)律。此外,臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹。如:1.蛋白胨性蕁麻疹:(急性蛋白胨過敏性蕁麻疹)正常情況下,食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液,但在一次食量過多(過食豬肉和海鮮),同時精神激動和大量飲酒時,蛋白胨可以通過腸粘膜吸收入血而致病,出現(xiàn)皮膚充血發(fā)紅、風團,伴頭痛、乏力。病程很短,只持續(xù)1~2日,且大部分可在1~4小時內(nèi)消失。屬抗原抗體反應,其致病介質(zhì)為組胺。2.寒冷性蕁麻疹:是一種皮膚受寒冷刺激后在局部發(fā)生蕁麻疹反應(風團或血管性水腫和紅斑)的疾病本病可分為兩型:家族性或遺傳性和獲得性。(1)獲得性寒冷性蕁麻疹:為物理性蕁麻疹中最常見,可見于任何年齡突然發(fā)病。皮膚在暴露于冷風、冷水等后,數(shù)分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)瘙癢性水腫和風團,可持續(xù)30~60分鐘,保暖后緩解。貼水試驗陽性。(2)遺傳性寒冷性蕁麻疹:屬顯性遺傳,女性多見。嬰兒期發(fā)病,持續(xù)終生。于受冷后數(shù)小時出現(xiàn)泛發(fā)性風團,有燒灼感,不癢,可持續(xù)48小時。同時伴畏寒、發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛和折細胞增多等。貼冰試驗陰性。3.膽堿能性蕁麻疹:多發(fā)生于青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動后出現(xiàn)。皮疹的特點為1~3毫米大小的小風團,周圍有紅暈,多在軀干及四肢近端,倦瘙癢。有些患者伴有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉等。4.日光性蕁麻疹:主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后,局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫,持續(xù)1~2小時。以女性多發(fā)。5.壓迫性蕁麻疹:皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時后發(fā)生,受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。易發(fā)生于掌、跖和臀部,通常持續(xù)8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關節(jié)痛、全身不適等。發(fā)病機理與激肽有關。6.血清病性蕁麻疹:是由于藥物(青霉素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。皮損以風團尤其是多環(huán)形風團最常見,還可有中毒性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn)?;颊哌€有發(fā)熱、關節(jié)疼痛、淋巴結(jié)病等血清病或血清病樣反應的癥狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復合物反應。7.皮膚劃痕癥:亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退??蓡为毎l(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)??砂l(fā)生于任何年齡。常無明顯的發(fā)病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起。也有認為與皮膚肥大細胞存在某種功能異常有關?!局委煛空页霾∫?,去除發(fā)病因素,是根治本病的方法。但蕁麻疹的病因,特別是慢性蕁麻疹的病因常常難于發(fā)現(xiàn),故大多數(shù)情況下常是對癥治療。一些不能去除病的則應減少各式各樣種促發(fā)因素,尤其是在物理性蕁麻疹時。應同時注意避免各種加重皮膚血管擴張的因素??山o予1.抗組胺藥物:主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑,各種抗組胺藥物的抗組胺作用在程度上是彼此不同的,而且它們具有的其他藥理作用彼此也有差異;如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好,熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著,頑固性蕁麻疹可合并應用H1和H2受體拮抗劑,以提高療效。2.腎上腺皮質(zhì)激素:對于急性嚴重或頑固的病例,如過敏性休克、血清病性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等可用氫化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,或強的松30~40MG口服,此療法一般不宜長期應用。3.抗生素:由感染引起者可選用適當?shù)目股?,尤其對胃腸道有明顯或隱伏性感染而引起的蕁麻疹。4.降低血管壁通透性的藥物:如維生素C、維生素P、鈣劑。常與抗組胺藥同用。5.擬交感神經(jīng)藥:主要用于嚴重的急性蕁麻疹,尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時。應用0.1%腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,嚴重者可隔20~30分鐘再注射一次。6.組胺球蛋白:是促使體內(nèi)產(chǎn)生抗組胺抗體的藥物,對慢性蕁麻疹尤其對機械性和寒冷性蕁麻疹效果較好。每次2~4毫升肌肉注射,每周1~2次,6~8次為一療程。7.其他:可選用維生素K、維生素E、維生素B12、氨茶堿、利血平、氯奎等口服,抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸鈉靜點,心及組織療法、自血療法等。8.局部治療:可外用安撫止癢藥。
      

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