便血，分為鮮紅色的，如果是鮮紅色的便血，那么出血的位置是比較低的，主要是肛門左右出血。一般鮮血常見于痔瘡出血，所以說與冠心病用藥無關的，如果出現了黑色的大便，那么拉黑便考慮是上消化道出血的可能，常見的是不是有胃出血。一般冠心病病人需要服用抗血小板的藥物，阿司匹林和氯吡格雷，因為阿司匹林有胃腸道反應，有些有胃潰瘍或者胃炎，會導致出血，通常需要做胃鏡檢查，明確診斷。那所以說，冠心病用藥后如果出現便血需要通過檢查之后才能明確是否是冠心病用藥導致的，如果是冠心病用的抗血小板導致的，那么就需要針對治療有胃出血，可以加用制酸劑，但是抗血小板的藥物還是不能停，可以將抗血小板的藥物換為氯吡格雷暫不使用阿司匹林，因阿司匹林的會抑制胃保護劑前列腺素的合成。